腰酸用药
用药原则：
【证治方药】
(一)肾虚精亏
1，临床表现：轻者腰部酸楚不适，绵绵不已，遇劳加重，休息后缓解。重者尚伴有酸困而痛，腰膝无力，肢酸膝冷，足跟疼痛等。舌质菠，脉沉细。
2，病因病机：腰为肾之外府，肾虚精亏，则腰部酸楚无力。
3，治法：温养补肾。
4，方剂：青娥丸(《局方》)合金刚丸(《杂病源流犀烛》)加减。
药物：杜仲10～15g。补骨脂l0～15g，胡桃肉10g，菟丝子10g，肉苁蓉10g，大蒜10g。
方义：补骨脂、肉苁蓉益肾壮阳，胡桃肉、菟丝子朴精益肾，杜仲补肾强腰，大蒜通阳舒络，萆薜祛湿睬痹。
加减：寒加干姜、附子温寒，湿加白术、苍术操湿。
5，变通法：肾虚而阴阳不足者，用无比山药丸(《局方》)加减，药用山药、杜仲、补骨脂、牛膝、肉桂、骨碎朴、川断、木瓜、山萸肉、菟丝子、熟地、苁蓉、鹿角、巴戟天等，补肾益气，壮阳滋阴。
(二)肾阴虚亏
1，临床表现：腰酸膝软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，舌质红，少苔，脉细数。
2、病因病机：腰为肾之外府，肾阴虚亏，腰膝酸软。
3，治法：滋补肾阴。
4，方剂：左归丸(《景岳金书》)加减。
药物：熟地黄10～15g，山药10～15g，山茱萸10～15g，枸杞子10～15g，杜仲10g，牛膝10～15g，菟丝子10～15g。鹿角胶10g(烊化)，龟甲胶10g(烊化)。
方义：熟地、山药、山茱萸滋阴补肾，菟丝于、枸杞子平补阴阳，鹿角腔，龟甲胶通补任督，杜仲、牛膝强腰补肾。
加减：阴虚火旺，骨蒸劳热、五心烦热、口燥咽干者，加知母、黄柏降火。虚喘者，加五味子、麦冬纳气，脘闷食步者加陈皮、砂仁和胃。
5，变通法：可用六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。
(三)肾阳虚弱
I，临床表现：腰酸腰软，下肢浮肿，畏寒肢冷，气衰神疲。舌淡，脉沉。
2，病因病机：腰为肾之外府，肾阳虚亏，无以温养，故腰酸醒软而畏寒肢冷。
3，治法：温补肾阳。
4，方剂：右归丸(《景岳全书》)加减。
药物：熟地黄10～15g，山药10～15g，山茱萸10～15g，枸杞子10～15g，杜仲10g，牛朦10～15g，菟丝子l0～15g，鹿角腔10g(烊化)，龟甲胶10g(烊化)，淡附子3～6g，肉桂3～6g。
方义：熟地、山药、山茱萸滋阴补肾，菟丝子、枸杞子平补阴阳，鹿角胶、龟甲腔通补任督，杜钟、牛膝强腰，附子、肉桂温补肾气。
加减：便溏者，加补骨脂，五味子、煨肉豆蔻补脾温肾：食少、腹痛者，加干姜、吴茱萸温中散寒。
5，变通法：可用肾气丸(《金匮要略》)加减。
【评述】
腰酸除肾虚外，尚有劳损所致者，其临床表现，腰酸常固定于腰部某一部位，因劳累而加重，卧床休息后不能明显缓解，晨起症状较重，轻度活动后减轻。亦伴有轻度酸痛，但全身无其他异常表现。对此可施以导引、按摩、针灸治疗及太极攀等运动即可获愈。
又，在妇科经带病中，经行腰痛或白带常见腰酸，为带脉病，可参见妇科相关内容。
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