| 【药品名称】 |
阿司匹林锌胶囊
|
|---|
| 【生产企业】 |
[还有2个药企生产该药]
|
|---|
| 【功效主治】 | （1）镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛， 也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时 应用其他药物对病因进行治疗。 （2）抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血 沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 （3）关节炎：除风湿性关节炎外．本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同 时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节 炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本 品。 |
|---|
| 【用法用量】 | 口服。一次0.3~0.6g（1~2片）, 一日3次。 |
|---|
| 【化学成分】 | 阿司匹林锌 |
|---|
| 【性状】 | 本品为肠溶胶囊，内容物为白色结晶性粉末。 |
|---|
| 【药理作用】 | 本品属于非甾体抗炎药。① 镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械 性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中 枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性；② 抗炎作用；确切的机制尚不清楚，可能由于本品 作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗 炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关；③ 解热作用：可能通过作 用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作 用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；④ 抗风湿作用：本品抗 风湿的机制，除解热、镇痛作用外主要在于抗炎作用：⑤ 抑制血小板聚集的作用：是通过抑 制血小板的环氧合酶，减少前列腺素的生成而起作用。【药代动力学】口服后吸收迅速、完全，在小肠上部可吸收大部分。吸收后，大部分在肝内水解为水杨 酸，其血药峰溶度出现在口服后1～2小时，约为25～50μg/ml。水杨酸的血浆蛋白结合率为 65％～90％。水杨酸盐结合率为65％～90％。可分布于全身各组织，也能渗入关节腔和脑脊 液。水杨酸代谢成水杨尿酸及葡糖醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸。游离水杨酸及结合的 代谢物从肾脏排泄。在碱性尿中排泄速度加快；在碱性尿中排泄速度加快，本品可通过乳汁 排泄。服用小剂量时 ，原形药的血浆半衰期15～20分钟，水杨酸血浆半衰期2～3小时。 长期大剂量用药（如抗风湿），因药物主要代谢途径已经饱和，未经代谢的水杨酸的排泄 量增加，此时，剂量微增即可导致血药浓度较大的增加，水杨酸血浆半衰期可达20小时以上。 |
|---|
| 【药物相互作用】 | 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 |
|---|
| 【不良反应】 | 恶心、上腹部烧灼、食欲降低等，停药后可缓解。 |
|---|
| 【禁忌症】 | 下列情况应禁用：①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板减 少症；③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休 克者。 |
|---|
| 【注意事项】 | （1）交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对其他非甾体抗炎药过敏。但非绝对，必须警 惕交叉过敏的可能性。 （2）对诊断的干扰：①长期每日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄 糖酶尿糖试验可出现假阴性；②可干扰尿酮体试验；③当血药浓度超过130μg/ml 时，用比色 法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；④用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸 （5-HIAA）时可受本品干扰；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的测定，由于所用方法不同，结 果可高可低；⑥ 由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响 血小板功能，但是临床上尚未见小剂量(＜150mg/日)引起出血的报道；⑦ 肝功能试验，当血 药浓度＞250μg/ml时，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常 改变，剂量减小时可恢复正常。⑧ 大剂量应用，尤其是血药浓度＞300μg/ml时凝血酶原时间 可延长； ⑨ 每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；⑩ 由于本品作用于肾小管，使钾排泄增 多，可导致血钾降低；⑾ 大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）及三碘 甲腺原氨酸（T3）可得较低结果；⑿ 由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排 泄减少（即PSP排泄试验）。 （3）下列情况应慎用：① 有哮喘及其他过敏性反应时：② 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者 （本品偶见引起溶血性贫血）；③ 痛风（本品可影响排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿 酸滞留）；④ 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者 易出现肾脏不良反应；⑤ 心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；⑥ 肾功不全时有加重肾脏毒性的危险；⑦ 血小板减少者。 （4）长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量【孕妇及哺乳期妇女用药】尽量避免使用。 （1）本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅 裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。也有报道在人类应用 本品后发生胎儿缺陷者。此外，在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，也有增 加过期产综合证及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血 的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性 肺动脉高压及心力衰竭。曾有报道，在妊娠晚期因过量应用或滥用本品而增加了死胎或新生 儿死亡的发生率（可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低）。但是应用一般治疗剂量尚 未发现上述不良反应。 （2） 本品可在乳汁中排泄，哺乳期妇女口服650mg，5～8小时后乳汁中药物浓度可达 173～483μg/ml，故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。 【儿童用药】尽量避免使用。小儿患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病， 尤其是流感及水痘患儿应用本品可能发生瑞氏综合征（Reye`s Syndrome）有关，严重者可致 死，中国尚不多见。【老年患者用药】慎用。老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。 |
|---|
