| 【药品名称】 |
依托红霉素
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| 【生产企业】 |
[还有17个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 用于治疗对青霉素产生耐药而对依托红霉素敏感的细菌所致的感染,如扁桃体炎,腥红热,咽炎,皮肤软组织感染,肺炎,败血症,伪膜性肠炎,链球菌,肺炎双球菌,溶血性链球菌感染及白喉带菌者。 |
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| 【化学成分】 | 1．本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2．与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用。 3．本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜联合用药。 4．长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。 5．除二羟丙荼碱外,本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。 6．与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 7．大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 8．与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。 |
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| 【性状】 | 本品为桔红色粉末 |
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| 【药理作用】 | 本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位（"P"位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至"P"位上,同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效 |
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| 【药物相互作用】 | 1.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。 2.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5～1％。 |
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| 【不良反应】 | 对本品过敏者禁用。 |
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| 【禁忌症】 | 对本品过敏者禁用。慢性肝病或肝功能损害者,不宜应用。 |
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| 【注意事项】 | 1.溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。 2.肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3.肝病患者本品的剂量应适当减少。 4.用药期间定期随访肝功能。 5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。 6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。 7.对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。 8.孕妇及哺乳期妇女用药：1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环,且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇不宜应用。2.红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。 |
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| 【贮藏方法】 | 遮光, 密封保存。 |
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