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    中药名称:

    洋金花

    用药部位:

    花类

    别  名:

    曼罗花、蔓陀罗花、千叶蔓陀罗花、层台蔓陀罗花、山茄花、押不芦、胡茄花、大闹杨花、马兰花、风茄花、佛花、天茄弥陀花、洋大麻子花、关东大麻子花、虎茄花、风麻花、酒醉花、羊惊花、枫茄花、广东闹羊花、大嗽叭花

    归  经:

    肺经

    功效类别:

    化痰止咳平喘药

    药  性:

    药  味:

    炮  制:

    为茄科植物白曼陀罗、毛曼陀罗的花。拉丁植物动物矿物名:1.DaturametelL.2.DaturainnoxiaMill.采收和储藏:在7月下旬至8月下旬盛花期,于下午4-5时采摘、晒雨可用50-60℃烘4-6h即干。

    来  源:

    为茄科植物白曼陀罗、毛曼陀罗的花。拉丁植物动物矿物名:1.DaturametelL.2.DaturainnoxiaMill.采收和储藏:在7月下旬至8月下旬盛花期,于下午4-5时采摘、晒雨可用50-60℃烘4-6h即干。

    功效主治:

    平顺止咳;麻醉止痛;解痉止搐。主哮喘咳嗽;脘腹冷育;风湿痹痛;癫痫;惊风;外科麻醉[查看说明书]

    治疗疾病:

    洋金花 详细说明

    Drugs Instructions
    【性状鉴别】
    南洋金花(白曼陀罗花)花萼已除去,花冠及附着的雄蕊皱缩成卷条状,长9-16cm,黄棕色。展平后,花冠上部呈吨位叭状,先端5浅裂,裂片先端短尖,短尖下有3条明显的纵脉纹,裂片间微凹陷;雄蕊5,花丝下部紧贴花冠筒,花药扁平,长1-1.5cm。质脆易碎,气微臭,味辛苦。2.北洋金花(毛曼陀罗花)带有花萼。萼筒长4-9cm,顶端5裂,裂片长约1.5cm,表面密生毛茸。花冠长10-18cm,先端裂片三角形,裂片间有短尖。花药长约1cn。显微鉴别粉粉末特征:(1)白曼陀罗花灰棕色①花粉粒类球形或扁球形,3孔沟不甚明显,表面自两有为放射的细条状纹饰。②腺毛2种,短腺毛头部2-6细胞,柄部1-2(-3)细胞;长原毛头部单细胞,柄部2-6细胞。③非腺毛1-5细胞,稀有10细细胞以上,壁具疣状突起,有的非遥毛中间细胞皱缩。④花冠表皮有气孔,不定式,副卫细胞3-8个。⑤草酸钙砂晶、方晶及簇晶、多存在于花冠及花冠基部薄壁细胞中。此外,有黄棕色条块、花粉囊内壁细胞及螺纹、环纹导管。(2)毛曼陀罗花非腺毛壁光滑或微具疣点;花粉粒外壁有条状雕纹,两极为网纹。
    【主要成分】
    白曼陀罗花含莨菪烷型生物碱0.12%-0.82%,其中天仙子碱(hyoscine)就是工莨菪碱(scopola-mine)为0.11%-015%,天仙子胺(hyoscyamine)又名莨菪碱为0.01%-0.37%[1,2]。还含阿托品(atropine)[3]。2.毛曼陀罗花含生物碱0.19%-0.53%,其中东莨菪碱为0.17%-0.53%,莨菪为0.01%-0.49%[1,2]。还含阿托品[3],酪胺(tyramine),阿相东莨菪碱(aposcopolamine)即是阿相天仙子碱(apohyoscine)[4]。同属植物曼聍罗的花含生物碱0.14%-0.33%,其中东莨菪为0.03%-0.09%,莨菪碱为0.08%-0.28%[1,5],还含阿托品[3]。木本曼陀罗的花含较多的东莨菪碱,可多达0.4%,还含莨菪碱[1,5]及微量的阿托品[3]。
    【药理作用】
    对中枢神经系统的作用:1.1.对行为的影响:兔侧脑室注射东莨菪碱6mg/kg,可出现闭眼、侧卧、翻正反射消失,约经40分钟恢复,但活动仍较少。东莨菪碱与冬眠合剂合用于人、猴、犬均可产生全身麻醉。东莨菪碱与戊巴比妥或眠尔通合用也可使小鼠活动明显减少,表现出与中枢抑制药的协同作用。小剂量东莨菪碱(0.1-0.2mg/kg)使小鼠自主活动增加。小鼠腹腔注射东莨菪碱4mg/kg,能增强中枢兴奋药(苯丙胺、去氧麻黄碱、咖啡因等)所引起的活动增加,并能对抗利血平及氯丙嗪引起的活动减少,表现中枢兴奋作用。因此认为,东莨菪碱对中枢神经系统的作用是双向性的。1.2.对脑电的影响:给埋藏电极的清醒猫腹腔注射氢溴酸东莨菪碱0.05-0.1mg/kg,5分钟后,脑电图由低幅快波转变为不规则的高幅慢波。但此时惊醒反应仍存在,动物表现安静。若剂量增至0.25-0.50mg/kg时,脑电活动出现高度同步化和不规则高幅慢波,而且脑电惊醒反应亦消失;动物表现兴奋狂躁。对猴、犬、兔和大鼠等动物,东莨菪碱所引起的脑电反应非常近似,并能阻断多种生理刺激所引起的惊醒反应。1.3.对条件反射的影响:大鼠皮下注射东莨菪碱0.05-100mg/kg,能不同程度地阻断回避性条件反射和二级条件反射,阻断率与剂量呈平行关系。在抑制大鼠回避性条件反射时,东莨菪碱影响二级条件反射及条件反射最强,阿托品则较弱。1.4.对痛觉的影响:兔钾离子透入法和小鼠热板法证明东莨菪碱有一定的镇痛作用,并能加强杜冷丁的镇痛作用,对抗去甲肾上腺素侧脑室注射引起的痛阈降低和杜冷丁镇痛作用的减弱。小鼠腹腔注射洋金花总碱每只0.2mg,15分钟后,对辐射热的痛阈可提高54.7%。亦有报道,东莨菪碱能对抗震颤素的中枢镇痛作用,且较阿托品为强。1.5.与神经递质的相互影响:用1/10万的东莨菪碱作猫侧脑室灌流,能增加乙相胆碱的释放量,灌流期间合并静脉注射东莨菪碱1mg/kg,并不能使乙酰胆碱释放量进一步增加但大鼠腹腔注射东莨菪碱0.63mg/kg,脑中乙酰胆碱含量可减少31%,作用在给药后60分钟,为最强,于120分钟时恢复正常,说明非侧脑室给药仍能促进脑内乙酰胆碱的释放。而使脑组织中乙酰胆碱含量下降。兔静脉注射利血平0.5-1.0mg/kg或脑室注射对氯苯丙氨酸(PCPA)每只5.0mg,均能延长侧脑室注射东莨菪碱2-3mg/kg引起的麻醉,但脑室注射5-HT每只250mg,静脉注射优降宁50mg/kg均显着缩短其麻醉时间;而脑室内注射去甲肾上腺素每只20Oμg,对东莨菪碱的麻醉时间无明显影响。因此,东莨菪碱对大脑皮层和皮层下某些部位主要是抑制作用,如使意识消失,产生麻醉等,认为这与其阻滞大脑皮层和脑干网质结构M-胆碱受体有关,也可能与它在中枢神经系统对抗去甲肾上腺素作用有关。但对延髓和脊髓则有不同程度的兴奋作用,特别对延髓的呼吸中枢,兴奋作用较明显。为此,东莨菪碱可提高清醒犬的呼吸频率,从而抵消冬眠药物(杜冷丁和氯丙嗪)减慢呼吸的作用。2.对循环系统的作用:2.1.对心血管的作用:东莨菪碱能解除迷走神经对心脏的抑制,使交感神经作用占优势,故心率加快。阿托品有类似作用,且更强。正常兔和麻醉犬静脉注射阿托品2-4mg/kg或东莨菪碱4mg/kg后,可拮抗肾上腺素或去甲肾上腺素50μg/kg所诱发的心律紊乱(房性或室性期前收缩,室性心动过速等)、但不能拮抗引起的心率加快。离体兔耳血管灌流表明,20mg的东莨菪碱可以拮抗去甲肾上腺素20μg/0.1mg引起的血管收缩作用,但此作用比阿托品弱得多。2.2.对血流动力学的影响:出血性休克犬静脉注射洋金花总碱,心排血量未见增高,但输血以补充血容量后,洋金花总碱能使心排血量增加。说明洋金花对心排血量的影响与血容量有关。麻醉兔静脉注射东莨菪碱10-20mg/kg,能拮抗静脉注射5μg/kg肾上腺素或去甲肾上腺素的升压作用。实验还表明,东莨菪碱能改善失血性犬的微循环。3.对呼吸系统和平滑肌器官的作用:小剂量洋金花注射液可完全拮抗乙酰胆碱引起离体豚鼠气管平滑肌的收缩作用。洋金花对实验性气管炎大鼠的气管粘液腺有抑制作用,杯状细胞显着减少,此作用与切断单侧迷走神经的作用相似。东莨菪碱能降低胃肠道的蠕动及张力,能阻断胆碱能神经的功能,使膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩,引起尿潴留。4.其它作用:洋金花总碱或东莨菪碱用作与麻醉剂时,可使病人周围血管扩张,体表温度升高,而体温下降。但术后2-6小时体温出现回升。对精神病患者应用洋金花麻醉后,静脉注射给药可见血胆碱酯酶活力的平均值有显着提高,而肌肉注射则不明显。
    【用法用量】
    内服:煎汤,0.3-0.5g,宜入丸、散用。如作卷烟分次烯吸,每日量不超过0.5g。外用:适量,煎水洗;或研末调敷衍。
    【注意事项】
    内服宜慎。体弱者禁用
    【食疗菜谱】
    用于麻醉:相传我国名医华佗早在公元200余年,就曾应用麻沸散作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术。近年来,继针刺麻醉之后,又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉,获得初步成功。基本处方为:洋金花、生草乌、川芎、当归。给药途径:目前计采用口服、灌汤、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射(耳穴、鼻灾)及耳根非穴位麻醉等6个途径给药,麻醉效果相似。据临床应用425人次的介绍,其中有高年老人及乳婴;有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等,共施行大小手术81种,手术时间最长者达9小时以上,洋金花生药用量1次高达20g,术后一般恢复良好。上述病例采用中麻手术无l例失败,麻醉效果满意者(指麻醉平稳,病人安静,能顺利完成手术,或手术刺激反应较明显,但不需改用其他麻醉,仍能完成手术操作者)占90%左右。1.1.禁忌症:1.1.1.青光眼或有眼压增高者。1.1.2.心动过速或有心动过速病史者以及心肺功能明显代偿不全者。1.1.3.高热病人。1.1.4.严重高血压患者。1.1.5.肝肾功能严重损害者。1.2.存在问题:1.2.1.麻醉深度不够:临床观察及脑电图表明,过去大部分中药麻醉病人的麻醉深度,相当于乙醚麻醉的Ⅲ期一级。因此,对上腹部手术,部分病人肌肉松弛不够满意,内脏牵,可有助于腹肌松弛。1.2.2.苏醒时间长:采用口服或灌汤法,苏醒时间多在10-12小时;注射给药,苏醒时间约为6-8小时。有报告拉反应明显,使手术操作有一定困难,如在术前或术中配合使用八角枫、锡生藤及汉防己等,或封闭两侧足三里穴等方法在手术将结束时,肌肉注射槟榔注射液l-2ml,同时静脉注射美解眠40ml,能使苏醒提前3小时左右。对采取口服给药的病例,亦可在手术结束前从胃管抽去剩余药液,并注入甘草绿豆汤,亦能提早清醒。1.2.3.窦性心动过速:可用l%普鲁卡因静滴代替冬眠药物,既能提早苏醒时间,又能控制心率。2.治疗慢性气管炎:用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4-5次,每次注射液中含东莨菪碱0.5-1.0mg,根据病人年龄、性别、体质强弱等具体情况,用量略有不同。一般于注射后10-15分钟出现反应迟钝;15-20分钟进入浅睡,40-60分钟进入深睡;3-4小时后苏醒,醒后呼吸通顺,略有倦意。共治疗慢性气管炎1200例,临床控制率为70%,显效率为17%,用药后作心、肝、肾功能测定,未见有损害。此外,有用曼陀罗组成复方气管炎片、气管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次为一疗程,验证640例,其中临床近控率36%,显效率23%。或用曼陀罗叶100g(鲜叶用600g),甘草50g,制成25%曼陀罗合剂内服,每次4-5ml,10天一疗程,共治44例,均取得较好疗效。3.治疗精神分裂症:将曼陀罗花用白酒浸成10%酊剂,或制成20%煎剂。每日早餐后服1次,连服6天,停服l天。用量由10ml开始,根据反应程度,逐渐增加至40-80ml,以用药后l小时左右出现迷睡,并维持2-3小时为适宜。服药后有胃部不适及食欲减退的副作用,可在每次服药当天上下午给胃蛋白酶或稀盐酸,并采用0.5%毛果芸香碱眼膏以减轻瞳孔散大及视力模糊。接受此种治疗后,患者的临床表现一般可分三个阶段:第一阶段,服药15分钟左右开始出现轻度不安,口干,瞳孔散大,视物不清。并可出现幻视,意识蒙胧,定向障碍,步态不稳。部分患者有尿意频繁,少数有躁动恐怖情绪。这一阶段约持续l/2-2小时。第二阶段,主要为迷睡状态,可出现肌张力增强或减退,口涎增加,呼吸深缓,这一阶段约2-10小时不等。第三阶段为醒转期,醒后自感头脑清醒,除胸闷、不思饮食、口干外,前述的临床表现均消失。根据对62例精神分裂症患者的观察,单独使用曼陀罗的疗效似不高,但对精神运动性兴奋有良好的宁静作用。

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