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用药原则：
预计治疗

下腹疼痛的治疗需要在确诊原发病后针对病因进行，对于炎症引起的下腹疼痛一般可通过药物治疗恢复。当出现异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等情况，则可能需要手术进行处理。

治疗方法

1、异位妊娠的治疗（1）大量出血时的急诊处理应迅速备血、建立静脉通道、输血抗休克，同时安排急诊剖腹手术。（2）无或少量出血的处理①药物治疗：适用于一般情况良好，无活动性内出血；肝、肾功能及血红细胞、白细胞、血小板计数正常；盆腔包块最大直径＜3cm；血β-hCG＜2000IU/L。首选甲氨蝶呤。②手术治疗：可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管保守性手术。

2、卵巢囊肿蒂扭转的治疗卵巢囊肿蒂扭转一经确认，应尽快行手术治疗。

3、子宫内膜异位症的治疗因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。病变轻微、无症状或症状轻微者，一般可每数月随访一次。经期有轻微疼痛时，可给予前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、萘普生、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗。轻度患者可先行药物治疗；重度患者行保留生育功能手术。无生育要求的年轻重度患者采用保留卵巢功能手术，术后用性激素巩固治疗；无生育要求的较年长重度患者考虑行根治性手术。

4、盆腔炎的治疗（1）药物治疗抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。（2）手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。（3）物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。（4）心理治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

5、膀胱炎的治疗（1）一般治疗适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，以及提高病人的机体抵抗力。（2）抗感染药物治疗根据尿细菌培养、药敏试验结果选用有效的抗菌药物。（3）病因治疗对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等。相关药物 吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠、抗生素等。

护理原则

1、了解疼痛的时间、性质、程度，分清慢性和急性腹痛，及时报告医生，如宫外孕破裂表现为急腹痛，卵巢肿瘤蒂扭转时可出现剧烈疼痛，慢性盆腔炎为慢性腹痛，子宫内膜异位症常为周期性腹痛。

2、密切观察生命体征的变化，未明确疼痛原因前，禁止给止痛药。

3、必要时做好术前准备工作，如备血、皮试、备皮、输液等。

4、做好心理护理，减少患者因知识缺乏造成的恐惧和不合作。