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    产后垂体坏死用药

    用药原则:

      积极防治产后大出血及产褥热。垂体瘤手术、放疗中也须注意此症预防。

      一、注意营养与滋补调理患者宜进高热量、高蛋白与维生素膳食。平时注意生活制度,保持身心健康,尽量预防感染,过度劳累与激动。

      二、内分泌治疗激素治疗比较因人而异。下丘脑和垂体激素治疗仅限于生长激素和ACTH,LRH主要用于下丘脑性性功能减退,大多数患者采用靶腺激素替代治疗。

      (一)补充肾上腺皮质激素最为重要,且应先于甲状腺等激素的治疗,以免诱发肾上腺危象。首选药物为可的松,而可的松、泼尼松等制剂均需经肝脏转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化,较重病例可给全量补充,即每日约30mg(相当于可的松37.5mg,泼尼松7.5mg),服法应模仿生理分泌,故每日上午8时前服2/3,下午2时服1/3较为合理,随病情调节剂量,过量时易致欣快感,失眠等精神症状。如有感染等应激时,应该加大剂量。

      (二)补充甲状腺激素须从小剂量开始,以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担,诱发危象。

      (三)补充性激素育龄女性,病情较轻者需采用人工月经周期治疗。

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