腰重用药
用药原则：
【证治方药】
(一)寒湿
1，临床表现：腰部沉重，病程较短，兼有体倦懒怠，或腰中冷痛。舌苔白腻，脉象沉缓。
2，病因病机：寒湿侵袭腰部，阳气运行失常，湿性黏滞故腰部沉重，寒主收引而腰中冷痛。
3，治法：散寒燥湿：
4，方剂：甘姜苓术汤(《金匮要略》)加减。
药物：甘草l0g，干姜6～l0g，茯苓30g，白术15～30g。
方义：干姜散寒暖腰，白术、茯苓行湿健脾，甘草益气和中。
加减，如兼有血行不畅，可加白芍、当归、红花等活血通络。
5，变通法：若湿郁化热，腰部沉重，肢节痒痛，口苦，溲黄，可用当归拈痛汤(《医学启源》)加减，清热燥湿，兼以祛风和血。
(二)肾虚
1，临床表现：腰部沉重，并有空虚感，病程较长，兼有精神疲惫，腿膝无力，头晕，耳鸣，舌形小、色淡红，脉沉细、尺部弱。
2，病因病机：肾中精气不足，腰府失于充养。
3，治法：补肾益精。
4，方剂：青娥丸(《局方》)合金刚丸(《杂病源流犀烛》)加减。
药物：杜仲10～15g，补骨脂10～15g，胡桃肉10g，菟丝子10g，肉苁蓉10g，大蒜10g。
方义：补骨脂、肉苁蓉益肾壮阳，胡桃肉、菟丝子补精益肾，杜仲补肾强腰。大蒜通阳舒络，萆薜祛湿除痹。
加减：可加牛膝、桑寄生、续断等补肾益精。
5，变通法：如腰部沉重空虚甚者，宜用无比山药丸(《局方》)补肾壮阳，益精填髓。药用巴戟天、熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、五味子、菟丝子、山药、牛膝、赤石脂、茯神、泽泻。
【评述】
《古今医案按 卷七》：“祝茹穹治张修甫，腰痛重坠如负千金，惟行房时不见重，服补肾等药总不效。祝曰，腰者肾之府，肾气虚，斯病腰，然何以行房时不见重，必瘀血滞之也。……以黄柏、知母、乌药、青皮、桃仁、红花、苏木，穿山甲、木通各一钱，甘草五分，姜枣煎，二剂而愈。”其一腰痛重坠如负千金。其二惟行房时不见重，其三服补肾等药总不效，可见不是肾虚，而由瘀血阻络引起者，临证自当识之。
