无汗(中医)用药
用药原则：
【证治方药】
(一)寒闭臃理
1，临床表现：无汗突然发生，病程短，身寒，皮肤起粟如鸡皮状，或有痒感。舌苔薄，脉浮紧。
2，病因病机：风寒束表，闭塞腠理，开合不利，营卫不和，致成无汗。
3，治法：散寒祛风，调和营卫。
4，方剂：麻桂各半汤(《伤寒论》)加减。
药物：麻黄3～6g，桂枝3～6g，白芍10g，杏仁10g，甘草6g，姜2片，大枣5枚。
方义：麻黄、桂枝发汗散寒，桂枝、白芍调和营卫，杏仁、麻黄宣肺透表，甘草、姜、枣和胃。
加减：皮肤有痒感者，加蝉衣、荆芥祛风止痒。
5，变通法：症状重者，可用麻黄汤(《伤寒论》)加减，
(二)阳气不足
1，临味表现：无汗，面色白，形寒怯冷，腰脊冷痛，神疲乏力。舌淡，脉虚细或沉细。
2，病因病机：阳气不足，无以温煦，汗不得发于腠理。
3，治法：助阳益气。
4，方剂：再造散(《伤寒六书》)加减。
药物：黄芪15～30g，桂枝10g，白芍10g，党参15g，淡附子6～10g。
方义：黄芪、党参益气，桂枝，白芍调和营卫。淡附子温阳。
加减：腰脊冷痛，神疲乏力者，加鹿角片、巴戟天补阳温肾。
5，变通法：肾阳虚者可用右归丸(《景岳全书》)加减。
(三)阴津虚亏
1，临床表现：无汗，皮肤灼热瘙痒，口干欲饮，大便干结，食欲不振，形瘦神疲。舌红无苔，脉细数。
2，病因病机：胃阴不足。阴津虚亏，汗无源以生，肌肤失于濡养。致成无汗。
3，治法：养阴益胃。
4，方剂：叶氏养胃汤(《临证指南医案》)加减。
药物：沙参15～30g，麦冬15g，石斛15g，玉竹15g，桑叶15g，扁豆10g。
方义：沙参、麦冬、玉竹养阴益胃，以充汗源。桑叶疏风发汗，扁豆健脾和胃。
加减：阴津虚亏加生地，以增强养阴作用。
5，变通法：心悸失眠，心阴虚者可用天王补心丹(《摄生秘剖》)加减。
(四)先天肾亏
1，临床表现：自幼无汗，皮肤干燥粗糙，毛发稀少，指甲变形缺损。舌红有裂纹，脉虚细而数。
2，病因病机：先天不足。肾精亏乏，汗无源以生，肌肤失于濡养，致成无汗。
3，治法：滋肾养精。
4，方剂：复方参地汤(《中医外科学》)加减。
药物：党参15g，生地15g，山萸肉10g，山药15g，菟丝子10g，枸杞子10g。女贞子10g，首乌10g。
方义：生地、山萸肉、山药滋肾养阴，菟丝子、枸杞于、女贞子、首乌补益肝肾，党参健脾益气。
加减：肾阳虚者加巴戟天、仙灵脾温补肾阳。
5，变通法：肾阴虚者可用左归丸(《景岳全书》)加减。
【针灸治疗】
取穴：背部督脉及足太阳经。
方法：用皮肤针叩刺，自上而下，自内而外，中强度刺激，局部出血后拔罐5分钟。
疗程：隔2～3日1次，7～10次为1疗程。
【评述】
《古今医案按卷四·汗》：“张景岳日。余尝治一衰翁，年逾七旬，陡患伤寒。初起即用温补调理。至十日之外，正气将复。忽而作战。自旦至展不能得汗，寒栗危甚。告急于余，余用六味回阳饮，人人参一两，姜、附各三钱，使之煎服。下咽少顷即大汗如浴，时将及午而浸汗不收，身冷如脱，鼻息几无。复以告余，余令以前药复煎与之。告者日：先服此药已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎?余笑谓日：此中有神，非尔所知也。急令再进，遂汗收神复，不旬日而起矣。呜呼!发汗用此，而收汗又用此，无怪乎人疑之也。而不知汗之出与汗之收，皆元气为之枢机耳。人能知阖关之权，其放与收有所以主之者，则无惑矣。”可见汗之有无多少和元气盛衰相关。录于本节之末以备存。至于无汗者，寒闭腠理者宜散寒祛风，阳气虚乏者宜助阳益气，阴津不足者宜养阴增液，先天精亏者宜滋肾养精。
