咽喉疼痛用药-咽喉疼痛吃什么药55-家庭医生在线

咽喉疼痛用药

用药原则：

　　根据不同病因给予相应治疗。

　　1.首先明确是否需要急诊处理，以免贻误治疗而导致死亡。绝大多数咽喉疼痛为急性咽喉炎，给予清热消炎中成药或是抗生素即可治愈。

　　(1)急性会厌炎的患者可突发喉阻塞，应按急诊收住院，及时给于类固醇及抗炎治疗，并随时观察呼吸情况，做好施行紧急环甲膜切开和气管切开的准备。

　　(2)咽痛、发热咳嗽伴有呼吸困难者，诊断为急性假膜性喉气管支气管炎(即急性纤维蛋白性喉气管支气管炎)的患者，应及时行气管切开。由于此病多发生在冬春季节，开始为流感病毒或腺病毒感染，再继发细菌感染，起病急，有感冒症状及哮喘样干咳，声音嘶哑伴有呼吸困难，声门下、气管支气管干痂及假膜易于堵塞呼吸道，故需及时行气管切开，以便取出假膜、干痂，湿化气道，液化因呼吸道炎症产生的黏稠分泌物，促进分泌物排出，防止假膜阻塞呼吸道造成缺氧。对全身治疗中肾上腺皮质激素的使用，能缓解炎症反应，减轻水肿，同时使用抗生素，减轻或防止细菌的感染;还需注意纠正水、电解质紊乱，采用支持疗法，也属十分必要。

　　(3)已经有咽后脓肿、扁桃体周围脓肿及咽部间隙脓肿形成的病例，应及时施行脓肿切开排脓，同时给予抗生素治疗(需进行细菌培养及药物敏感试验，注意排除厌氧菌)。对幼儿患者，当怀疑其有咽后脓肿时，应于卧位和头低位检查抽吸脓液后再切开引流，以避免脓肿破裂时误吸致死。

　　2.患者于咽痛、发热后1—2周时出现胸闷、心悸、心前区不适等症状，应除外急性病毒性心肌炎。如患者原有心脏病史，近期又有咽痛、发热史、心力衰竭的表现或合并有脾、肺、肾、脑不同部位栓塞的症状(如上腹痛、血尿等)，应考虑感染性心内膜炎，需及时请内科医生会诊，妥善处理。

　　3.对咽部感染合并有全身急性感染、血液病、尿毒症以及糖尿病等情况的患者，应采用抗生素控制感染，同时治疗全身性疾病。而对于排除了血液病及其他全身疾患的咽部感染者，则应根据全身症状及局部病变的轻重，给予口服或静脉滴注抗生素或采用中药治疗，同时应注意患者有无药物过敏史。

　　4.怀疑有口腔、咽、喉、下咽部位肿瘤的患者，应在控制感染的同时尽早采取活确诊后迅速制定治疗方案。

　　特殊考虑

　　咽痛经常发生在儿童身上。可能由成年人患病的病因引起。儿童引起咽痛的原因还有急性会厌炎、疱疹性咽蛱炎、猩红热、急性滤泡扁桃体炎及咽后脓肿。

　　患者咨询

　　如果患者服用抗生素，强调10天疗法的重要性，即使几天之后就有改善。抗生素治疗24小时后告知患者无传染性。建议其使用盐水漱口以减轻咽部疼痛。

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