阴挺用药
用药原则：
【证治方药】
(一)气虚下陷
1，临床表现：小腹、阴道、会阴部下坠感，或有物自阴道脱出，卧或收人，劳累加剧。伴腰部酸痛，神疲乏力，或小便频数，或大便困难，白带增多。舌淡，脉虚细。
2，病因病机：气虚下陷，无力系胞，以致子宫脱出。
3，治法：益气升阳举陷。
4，方剂：补中益气汤(《脾胃论≯)加减。
药物：生黄芪30g，党参15g，炒白术10～15g，枳壳30g，升麻5g，柴胡10g，当归10～15g，陈皮6～10g，甘草6g。
方义：黄芪、党参、白术益气健脾，升麻、柴胡、枳壳升阳举陷，当归和血且能润肠，陈皮、甘草和胃调中。
加减：白带多者，加乌贼骨、椿根瘦止带：小便频数，加金樱子、芡实固涩：腰酸胀痛者，加续断、杜仲补肾。
5，变通法：兼肾虚表现者，合青娥丸(《局方》)、水陆二仙丹(《洪氏集验方》)应用，即芡实、金樱子、补骨脂、胡桃肉等补肾涩精。
(二)脾肾亏损
1，临床表现：小腹、阴道、会阴部下坠感，有物从阴道脱出。头晕目眩，腰背酸痛，小便频数，大便困难，阴道干涩、分泌物少。舌淡红，脉沉细。
2、病因病机：阴挺久而及肾，脾气下陷，肾元亏损，无以系胞而成。
3，治法：补肾健脾，举陷升阳。
4，方剂：大补元煎(《景岳金书》)合补中益气汤(《脾胃论》)。
药物：生黄芪30g，党参15g，熟地15g，山药10～15g，山萸肉10g，白术l0g，当归l0～12g，杜仲15g，桑寄生15g，升麻3g，柴胡6～10g，枳壳30g。
方义：黄芪、党参、白术，甘草益气健脾，熟地、山药、山萸肉、杜仲、桑寄生补肾固元，升麻、柴胡、枳壳升阳举陷，当归养血且能润肠。
加减：大便困难者，加肉苁蓉、制首乌，润肠通便：小便频数者，加橱杞子、五味子、金樱子，固肾涩尿。
5，变通法：可用安肾汤(《温病条辨》)合举元煎(《景岳全书》)加减，药用生黄芪、党参、附子、白术、胡芦巴、补骨脂、菟丝子，茯苓、鹿角片、升麻、柴胡等，补肾健脾，举陷升阳。
(三)温热下注
1，临床表现：小腹、阴道、会阴部有下坠感，有物从阴道脱出。外阴肿胀，黄水淋漓，溃疡疼痛，黄带量多，心烦易怒，口干渴。舌红苔黄，脉滑数、弦数。
2，病因病机：子宫长期脱出阴道口外，受衣裤摩擦。局部感染，湿热邪毒侵入。
3，治法：清利湿热。
4.方剂：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药物：龙胆草10g，山栀6～10g，木通10g，泽泻10g。黄柏10g，苍白术各10g，当归10～15g，生地10～15g。乌贼骨30g，牡蛎15g，椿根皮30g，苡仁15g。
方义：龙胆草、山栀、黄柏清热，木通、泽泻、白术利湿，当归、生地和血，苍术、黄柏、苡仁、椿根皮清利下焦湿热而止带，牡蛎、乌贼骨收敛止带。
加减：大便困难者，加制大黄或生大黄通便泻火：局部溃疡、肿胀，用外治法熏洗。
5、变通法：不服汤剂，仅用外治法熏洗亦可。
【外治法】
(—)熏洗法
1，处方：枳壳60g。
用法：煎汤趁热先熏后洗外阴部，每日1～2次。
疗程：7～10日为1疗程。
2.处方：乌梅1_5g，石榴皮、五倍子各9g。用法、疗程同上。
3，处方：生枳壳、益母草、黄柏、银花各15g，蛇床子、紫草各10g。用法、疗程同上。
4，处方：苦参、蛇床子各15g，川椒、黄柏、枯矾各5g，用法、疗程同上。适于湿热下注者。
(二)药敷法
处方：蓖麻子3粒。
用法：捣烂作1小饼，敷于百会穴上，外用纱布覆盖，胶布固定。翌晨去掉。
疗程：每周2次即可。
【针灸治疗】
毫针法
取穴：百会、气海、关元、维道、三阴交。虚者加足三里、肾俞，宴者加蠡沟。阴睦泉。
方法：虚者毫针补法后加灸，实证平补平泻。
疗程：每日或隔日1次，7～10次为1疗程。
【评述】
内服汤药主要有黄芪、白术、枳壳三味，方名三奇汤，对气虚下陷之脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂均有效果：老人习惯性便秘见虚坐努贵，以气虚为临床证候者，用之尤效。针刺治疗前需先把脱出的子宫推入阴道，然后再行针刺，同时垫高臀位。针后再作膝胸卧位30分钟，以利于子宫回纳复位。
