发作性眩晕用药
治疗以管石复位治疗为主。有效率为71%~92%。
Epley手法(针对后半规管耳石症):
①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;
②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;
③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;
④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):
①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;
②身体向健侧翻转,使面部朝下;
③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;
④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
预后:BPPV的预后良好。每年约有10%~15%的复发率,对管石复位治疗的反应仍好。少数患者可以自行缓解,原因可能是内迷路淋巴液中钙含量减少,使含钙的耳石逐渐融化