腹中痞块用药
用药原则：
气滞血瘀腹中痞块：治疗当以活血祛瘀为主而佐以行气之药，方用膈下逐瘀汤合失笑散加减。或用鳖甲煎丸加减。气滞血瘀腹中痞块一证临床表现若以气滞为主，则多为痞块初起，病程短，病证轻，较为易治;若以瘀血为主。则为病积日久，病程长，病证重，较难获愈。
痰食凝结腹中痞块与气滞血瘀腹中痞块：痰食凝结腹中痞块治疗应以攻下痰食积聚为主，方用大承气汤或太平丸加减。气滞血瘀腹中痞块治疗应逐痰食，祛瘀血，痰瘀同治。(医学正传)谓：“瘕有痰挟血而成窠囊者，用桃仁、红花、香附、大黄之类治之。”
中气虚损腹中痞块与痰食凝结腹中痞块：前者治疗应以补中益气为主，方用补中益气汤加减，或用一味苍术为末内服(普济本事方)。而后者是因为饮食生冷所致，病程短，而多为实证，或虚实夹杂证，治疗应攻逐积聚。
腹中痞块一症。历代医书记述不但名目繁多。如(难经)中有“五积”之称(肥气、伏粱、痞气、息贲、奔豚)，且临床表现相互之间也往往混淆不清，但可统称之为腹中痞块。其形成原因。(丹溪心法)谓：“气不能作块成聚，块乃有形之物也，痰与食积、死血而成也”。初得之可为实证，如痰食凝结腹中痞块初起即是，但痞块一旦形成，触之有形可察，病已日久，故临床多为虚证或虚实夹杂证。其治疗不得专施攻伐，当须兼顾正气，用药遣方多与香砂六君等扶正补脾类方药问相服用。故(景岳全书·杂证谟)谓：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。凡积聚未久而元气未损者……速攻可也;若积聚渐久，元气日虚…一当从缓治，只宜专培脾胃，以固其本。”
