膀胱损伤用药
用药原则：
膀胱损伤的治疗
1、一般处理：患者仅有膀胱挫伤，应绝对卧床，当即插入弗利氏导尿管(或粗大而质软的导尿管)，并留置，持续引流。鼓励患者多饮水，并以温热盐水冲洗膀胱，以防血凝块不能排出。同时给予止痛及止血药物。
2，手术治疗。凡经确诊为膀胱破裂者，一经休克得以纠正，当即急症手术。以避免或减少血液、尿液外渗。修补破裂伤口，控制出血，具体手术方法可酌情选择。
3、如系腹膜腔内损伤(膀胱破裂时)，作如下手术处理：
(1)下腹部正中切口。
(2)切开腹膜进入腹腔。
(3)找到膀胱裂口后，用铬制肠线缝台膀胱裂口，再用丝线缝合膀胱上的腹膜裂口。
(4)吸去腹内残存的血液和尿液。
(5)用盐水灌冼腹腔，并用吸引器抽出。
(6)必要时在腹膜外打开膀胱前壁，硷查膀胱内部。如遇血凝块及异物时，随之取出。
(7)缝合腹膜，关闭腹腔。同时作耻骨上膀胱造瘘。于腹膜外膀胱前放置香烟引流。
4、腹膜外型膀胱破裂，其手术方法是：
(1)下腹正中切口。
(2)切开膀胱探查裂口，用铭制肠线缝合膀胱裂口。同时作耻骨上造痿，并在膀胱前放置香烟引流。
5、如果没有合并创仿，仅放置导尿管3一一4天，估计膀胱创伤痊愈后，再拔除尿管。
6、倘伴有直肠穿裂的膀胱损伤，由耻骨上切开膀胱，缝合膀胱裂口。除处理膀胱损伤外，是否须作结肠造瘘，以防止形成膀胱直肠瘘，可于术中酌情定夺。
7、如创伤较小，没有污染而又在早期手术者，仅用导尿管，而不必作造瘘。
8、尿外渗部位，必须切开引流。
9、对闭合性膀胱破裂，近年来有主张非手术治疗者，仅以置留导尿，抽出凝血，持续保持引流通畅，并投给抗生素预防感染为其治疗方案。应严密观察病情变化。并需排除以下情况。
(1)伤前已有感染者，
(2)裂口有直肠，阴道的交通外渗。
10、凡损伤病人，一律给予抗生素。
随着膀胱再生术在我国各地不断成功。为严重的膀胱损伤治疗，开劈了广润前景，即使膀胱损伤怡尽，须作膀胱全切者，也不必再为尿流改道或造瘘术所带来的痛苦而担忧了。
