尿道损伤用药
用药原则：
尿道损伤的治疗
1、切忌使病人试图排尿，以免外渗扩散，即使一次排尿成功，并不能除外尿道损伤。
2、无论膀胱充盈程度如何，要尽快排出积存尿液，为达此目的，在多用润滑油的情况下，可试插橡皮导尿管，如顺利进入，即留置5一一70日。
3、插管导尿失败，而患者会阴区血肿过大的病例，可干急诊手术室作膀胱造瘘术，同时对尿道断端行吻合术。手术程序概括如下：
(1)在局麻下于会阴部作纵形切口，寻找尿道的远端，并作清创，包括清除血肿，血运不好的组织、同时彻底止血。
(2)从尿道插入F16一一18号导尿管直至膀胱。然后将两断端尿道牵拉对齐，用园针穿用20号肠线作外翻褥式缝合4一一6针。
(3)尿道吻合完成后，拨去导尿管，内置橡皮引流。引流于术后72小时拨除。
(4)作耻骨上胱膀造瘘。
(5)有人主张吻合成功亦插入导尿管，一为避免粘连(腔内)，二为术后尿道扩张预作试探。
(6)两周后，夹住耻骨上瘘口导尿管，如排尿通畅，当即拨去造瘘口导尿管。
4、有尿液外渗时，应切开引流。以免感染或形成组织坏死。
5、尿道扩张应在修补术后2一一3周进行。
6、仅为尿道挫伤，且排尿通畅，出血甚少时，无须保留导尿，嘱卧床休息，给抗菌素以预防感染。
7、凡术后病人，一律投给抗菌素。
8、后尿道损伤，多于急诊后处理。
