鼻肿用药
鉴别治疗
热毒袭肺鼻肿与疳热攻肺鼻肿:都有鼻窍肿胀、灼热、发热、舌红苔黄、脉数诸热象。但症状筮作程度、病情转归及预后各不相同。临床表现以鼻窍红肿疼痛明显剧烈,肿形顶高头尖,根脚坚硬,继而热毒伤腐血肉为脓,脓溃肿消。由于热毒较盛,常引起发热、憎寒、头痛等全身症状,且易走黄,毒入营血。治当清热解毒消肿,方以五味消毒饮或黄连解毒汤加减,并用犀黄醒消丸内服或外搽。
疳热攻肺鼻肿:其临床表现不如上证严重,且无走黄,毒入营血之变,然常呈邪毒久恶,反复不愈的特点。其鼻肿而疼痛不甚,可无全身症状,沮或挟风、挟湿,风盛则作痒,干裂;湿盛则流黄水、靡烂。症情缠绵不已,每导致湿热郁燕鼻肿。治当清热解毒,方用清金散,风盛加蝉衣、僵蚕,湿盛加苦参、赤茯苓。外以苦楝树叶煎水洗患处。
热毒内陷营血鼻肿:临床症状急骤,若不急治危险立至。(外科启玄)说:”鼻疔寒热交作,毒气攻心,头面肿大,呕吐昏迷,十难救一。”表现为鼻窍肿胀如瓶,甚及唇、腮、眼睑,肿形顶陷无脓,根脚散漫,热毒内陷营血,犯及心包,故高热烦躁、呕恶、口渴、便秘,甚至神昏谵语,扰动肝风则四肢抽搐、角弓反张,舌质红绛,脉数。治当清营凉血解毒。方用清营汤,若神昏加用安宫牛黄丸、紫雪丹。而热毒壅肺病在气分,一般舌不绛,无神昏等症状。再从局部肿胀、脓之有无、顶之高陷等情况体察,不难辨别。
湿热郁蒸鼻肿:湿热郁蒸,则鼻肿糜烂流黄水,干裂出血,痒痛,鼻塞,甚至延及鼻翼,口唇亦糜烂肿胀。脾胃为湿热久困。升降先司,故膜胀便溏,食欲不振,小儿脾虚则肝木旺。故易怒而吵闹啼哭。舌苔黄腻,脉滑数,亦为湿热之象。治当清热利湿,方用除湿汤。