白睛溢血用药
鉴别治疗
风热犯肺白睛溢血,与风寒袭肺白睛滥血:以上二证当以白睛溢血多少。形惑以及痰的性状和外证表现为辨证要点。风热犯肺症见白睛大片出血伴有少数点状出血,咳嗽胸痛,咯痰黄稠,伴有发热,汗出,脉浮数等风热表证。风寒袭肺则症见白睛小片出血。咳嗽胸闷,咯痰清稀,伴有发热无汗,脉浮紧等风寒表证。风热犯肺治宜疏风清热,宣肺止咳,方选桑菊饮,酌加桃仁、红花等活血破瘀之品,促其溢血吸收。或用退赤散亦可。风寒袭肺治宜辛温解表,宣肺止咳,方选华盖散,酌加当归尾、赤芍等活血散瘀之品。临证必须审证求困,分清寒热,辨证论治,收效较快。
燥热伤肺白睛溢血:其辨证要点为白睛斑点状溢血,大小不一,伴有口渴咽干,舌少津液。肺燥津伤,而干咳无痰,或痰少而稠。邪入肌表,故头痛身热,周身痤楚,舌尖红,苔薄白而少津,脉浮数。治宜清肺润燥,方选桑杏汤,或沙参麦冬汤加减。酌加生地、玄参、丹皮、红花等凉血止血。活血破瘀之品。标本兼顾、每获良效。
肝火上炎白睛溢血与阴虚火旺白睛溢血:肝有郁热,久而化火,肝火上炎,迫血妄行。辨证要点为白睛大片溢血,伴有面红眩晕,头痛且胀,口苦耳鸣,烦躁易怒,多见于高血压患者。治宜清肝泻火,少佐平肝潜阳,凉血散瘀,方选龙胆泻肝汤,酌加石决明、槐花、参三七粉(另包分吞)。阴虚火旺自睛溢血,其辨证要点为白睛斑点状溢血。心与小肠相表里,心火内盛,热移小肠,故小便短赤而灼热涩痛。治宜清泻心火,方选导赤散加白茅根,或滋阴降火汤以清热泻火,活血破瘀。
撞击外伤白睛溢血:其辨证要点为,轻则白睛大片溢血,重则白睛全部赤如血贯。更因血瘀气滞,外邪每易乘虚而侵,常伴有头痛,眼胀。治宜养血活血,祛风止痛,方选除风益损汤加减,熟地易生地凉血止血,白芍易赤芍活血行瘀。如白睛溢血由鲜红而变紫暗者,改用养血活血,破瘀通络,方选桃红四物汤加干地龙。