恶心(中医)用药
用药原则：
【证治方药】
(一)邪热犯胃
l，临床表现：恶心欲吐，心中泛泛然，胃脘嘈杂吞酸，口臭，口渴欲饮，便秘尿黄。舌红，苔黄，脉数。
2，病因病机，嗜食烟酒辛辣，或热邪内陷，热犯胃脘，胃气上逆。
3，治法：清热和胃降逆。
4，方剂：竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。
药物：竹叶l0g，生石膏15g(先煎)，麦冬10g，姜半夏19g，茯苓10g，生姜3片，生甘草3～6g。
方义：竹叶、石膏、麦冬清胃泄热，半夏、茯苓、生姜和胃降逆，甘草和中。
加减：口干欲饮者加天花粉、芦根清热生津;口气臭者，加黄芩、黄连清胃泄热;便秘者，加大黄通便泻下。
5，变通法;热不甚者用麦门冬汤(《金匮要略》)加味，即上方去竹叶、石膏，加人参，养胃和中。
(二)饮食积滞
1，临床表现：恶心欲吐，心中泛泛然，嗳腐吞酸，脘腹胀满，不欲饮食。舌苔腻，脉滑，
2，病因病机：饮食不节，食积中脘，胃气不和。
3，治法：消食导滞，和胃降逆。
4，方剂：保和丸(《丹溪心法》)加减。
药物：山楂10g，神曲10g，莱菔子l0g，姜半夏10g，茯苓10g，陈皮6g，生姜3片，生甘草3g。
方义：神曲、山楂、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮、获苓、生姜、甘草和胃降逆。
加减：偏热者加竹茹、黄连清热和胃，偏寒者加吴蔸、白豆蔻温中散寒。
5，变通法：兼痰食积滞者用橘半枳术丸(《医学入门》)加神曲、麦芽、生姜、竹茹，化痰消食。若饮酒所伤而恶心、呕吐者，用葛花解醒汤(《兰室秘藏》)，即葛花、砂仁、青皮、生姜、陈皮、白术、神曲、泽泻、猪苓、茯苓、人参、木香，理气降逆，和胃醒酒，可酌情加减。
(三)痰湿中阻
1，临床表现：恶心欲吐，心中泛泛然，口腻口淡，不欲饮，脘痞肠鸣，时伴痰喘咳嗽。舌淡，苔白滑，脉滑。
2，病因病机：痰湿积聚，阻滞气机，胃气上逆。
3，治法：化痰除湿，和胃降逆。
4，方剂：二陈汤(《局方》)加减。
药物：姜半夏10～15g，陈皮6g，茯苓15g，生姜6g，甘草3～6g。
方义：半夏、陈皮和胃化痰，半夏、茯苓、生姜降逆止呕。
加减：有热者加黄连、竹茹清热，有寒者加干姜、吴萸温寒，脾虚者加党参、白术健脾，苔腻湿重者加苍术、厚朴燥湿。
5，变通法：若见恶心而咽中有异物感者，用半夏厚朴汤(《金匮要略》)理气化痰。痰热恶心胸闷脘痞，用温胆汤(《千金要方》)加黄连、黄芩，清热化痰。
(四)脾胃虚弱
1，临床表现：恶心欲吐，心中泛泛然，神疲乏力，气短懒食。食欲不振，大便溏薄。舌淡，苔白，脉濡细，虚缓。
2，病因病机：脾胃虚弱，运化不及，胃气上逆。
3，治法：健脾和胃。
4，方剂：异功散(《小儿药证直诀》)加小半夏汤(《伤寒论》)。
药物：党参10g，白术10g，茯苓l0g，姜半夏10g，陈皮6g，生姜3片，甘草3g。
方义：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮、生姜和胃降逆。
加减：兼湿口腻、口淡者加白豆蔻、佩兰芳化泄浊，食欲不振、脘腹胀满者加神曲、鸡内金消食导滞。
5、变通法：中焦虚寒者用理中汤(《伤寒论》)加生姜，温中散寒。胃阴不足者，用沙参麦冬汤(《温病条辨》)加竹茹、生姜，养阴清热。
【针灸治疗】
(一)毫针法
取穴：内关、足三里。
方法：常规刺法，平补平肖，留针30分钟。
疗程：每日1次，5～7次为1疗程。
(二)耳针法
取穴：神门、胃。
方法：5分毫针直刺1～2分，得气后留针30分钟，或用王不留行子敷贴，胶布固定，嘱自行按压每日3次。
疗程：耳针每日1次，埋丸隔日1次，均5～7次为1疗程。
【评述】
恶心可见于各种胃病、肝胆系统疾病过程中，其治法与呕吐大同小异，总以和胃、化痰为法。
