舌剥用药
用药原则：
【证治方药】
(一)胃阴亏损
1，临床表现：舌苔剥落，口干少津，纳谷不馨，食后饱胀，干呕作呃，大便干结，小溲黄。舌质红绛，脉细无力。
2，病因病机：热病之后，余邪来尽，或久患脾胃失和之病，阴液亏损，胃失濡润。使律液气血不能上承于舌而致。
3，治法：养朗益胃，增液生津。
4，方剂：沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。
药物：沙参12g，麦冬15g，炙甘草l0g，玉竹15g，天花粉12g，芦根15g，陈皮6g，生地30g。
方义：沙参、麦冬、玉竹、生地养阴益胃，天花粉、芦根生津清热，陈皮、甘草调中。
加减：食后饱胀加砂仁、蔻仁理气，干呕作呃加竹茹和胃。
5，变通法：可用益胃汤(《温病条辨》)加减。
(二)气阴两虚
1，临床表现：舌苔剥脱，形如地图，形状不定，少气懒言，神疲乏力，自汗盗汗，五心烦热，咽干口燥，大便秘结。舌质淡红，脉细散。
2，病因病机：素禀胃气不足或气明两虚，或夏令汗出耗伤气阴，津气耗伤。气阴两虚，津液气血不能上承于舌而致。
3、治法：补气养阴，增液生津。
4，方剂：生脉饮(《脾胃论》)加减。
药物：太子参15g，党参15g，麦冬15g，五味子10g，黄芪15g，白芍10g。天冬10g，葛根6g。
方义：太子参、党参、五味于、黄芪补气，麦冬、天冬养阴，葛根升清，白芍敛阴。
加减;阴虚加生地、石斛养阴。
5，变通法：脾气阴虚者，可用六神煎(《三因方》)加乌梅、五味子等，健脾益气、养阴生津。
【医家经验】
鲍青治疗小儿花剥苔经验
健脾活血汤：黄精4～9g，太子参3～10g，山药10～15g，丹参5～l5g，焦三仙各6～9g，乌梅5～10g，五味子3～6g。
1，地图舌：以下药各选加1～2味，①黄芩3～6g，白蔹6～10g，白及5～10g;②生地4～6g，丹皮3～6g，赤芍3～10g;③肉苁蓉3～6g。菟丝子3～6g，山萸肉(或枸杞子)3～10g。
2，剥苔：①多数舌色偏红，加石斛3～5g，红花2～6g;②少数舌色偏淡，加木香2～6g，干姜1～3g;③苫腻减黄精，加藿香6～9g，陈皮3～6g;④纳呆加白术3～10g，术瓜3～10g;便溏加茯苓6～10g，莲子3～10g}便干加枳壳3～9g，槟榔3～10g;汗多加黄苠5～10g，浮小麦6～15g。地图舌疗程为2个月，剥苔为1个月。[鲍青。小儿花剥苔证治，中医杂志，1992，33(4)：232～233)]
【评述】
《中医临证备要》记载：“舌苔中剥去一块如钱，或剥去数块，或满舌花剥如地图。”《舌诊研究》：“舌苔剥脱的地图舌，常见于过敏体质的小儿，常伴有湿疹、哮喘等过敏性疾瘸。也有因有寄生虫存在，诱发过敏而引起地图舌者。此类患儿除驱虫外，常需用补肾药以改善体质。用河车大造丸给地图舌患儿长期服用，常可使小儿哮喘减少发作或痊愈，同时地图舌也消失。”录之备存。
患儿应注意保持口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口;忌食辛辣厚味、油腻酒酪;多吃新鲜多汁的水果、蔬菜，常吃滋养胃阴的食品，如山药、红薯、胡萝卜、银耳、西瓜、梨等。有其他内脏疾患者，当同时治疗。
