乳头出血(中医)用药
用药原则：
【证治方药】
(一)肝郁火旺
1，临床表现：乳头导管性液体溢出，颜色鲜红或暗红，多无疼痛，郁怒时乳房发胀，压之出血，偶有乳房灼热不适，虫行蚁爬之感，有的在乳晕处可触及活动、圆形囊性肿块。伴心情急躁，胸闷胁痛，失眠多梦，口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
2，病因病机：乳头为肝经所过。肝气不疏，久而化火，迫血溢出于乳头。
3，治法：疏肝解郁，清热凉血。
4，方剂：柴胡清肝散(《医宗金鉴》)加减。
药物：柴胡5g，白芍10g，香附10g，栀子l0g，黄芩10g，龙胆草l0g，丹皮10g，紫草15g，山慈菇10g，蒲黄10g。
方义：柴胡、白芍疏肝，栀子、香附解郁，龙胆草、黄芩泻火，蒲黄、丹皮、紫草凉血止血，山慈菇散结消肿。
加减：乳房胀痛加川楝子、玄胡索理气止痛，出血较多加仙鹤草、血余炭、阿胶止血。血色鲜红加生地、小蓟凉血止血，肿块不消加牡蛎、夏枯草散结消肿。
5，变通法：可用丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。
(二)脾不统血
1，临床表现：乳头溢液，不知痛痒，或无意中用手挤压乳头时可溢出少量鲜血，或先为淡黄色液体，后为血性溢液。有的在乳晕部可扪及肿块，压痛不甚。伴四肢倦怠。纳呆乏力，怔忡健忘，虚烦不眠。舌质淡，舌苔白，脉细弱。
2，病因病机：忧思劳伤，肝郁伤脾，脾不统血，血不循经而溢出乳头。
3，治法：益气养血，健脾统血，
4，方剂：归脾汤(《济生方》)加减。
药物：黄芪30g，白术15g，茯苓15g，当归10g，白芍10g，茅根l0g，阿胶10g，王不留行20g，藕节10g，丝瓜络10g。
方义：黄芪、白术、茯苓健脾益气，当归、白芍养血，茅根、阿胶、藕节止血，王不留行、丝瓜络通乳引经。
加减：流黄色液体量多，可加猪苓、泽泻利湿;气虚加党参补气，失眠健忘加柏子仁、枣仁养心安神。
【医家经验】
顾伯华治乳头溢液症经验方
柴胡、白芍、白术、获苓、丹皮、山栀各9g，当归l2g，旱莲草15g，水煎服，溢液色鲜红或紫者加仙鹤草30g，龙胆草9g;溢液色淡黄者加生薏苡仁15g，泽泻9g;乳房囊性增生者加菟丝子、仙灵脾、镂阳各12g;大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30g，急性子9g，黄药子12g(肝病者禁用)。
乳头溢液系肝气不舒，郁久生火，肝不藏血，血热妄行，旁走横溢;也可因肝脾不调，脾失统摄，血亦妄行。故用柴胡、白芍理气柔肝，自术、茯苓扶脾，丹皮、山栀清热凉血。[胡熙明，中訇中医秘方大全(中)，上海：文汇出版社，1989，85]
【外治法】
小金丹、云南白药调糊外敷。或鲜大小蓟、仙鹤草、紫草叶捣烂外敷。
【评述】
本症原则上以手术治疗为主，尤其在上述治疗无效，仍反复发作，或经确认为乳头癌时，应及时切除之。
