焦虑倾向用药
【调理原则】
以心理卫生宣教为主,进行心理调理,释放压力,以达到自然缓解的目的。
【调理方法】
向干预对象详细宣讲心理保健相关知识,增强其心理健康的保健意识。
1,培养幽默感。幽默是一种入生艺术,是面对生活、面对世界的一种艺术。如果有了幽默感,则有了维护心理健康的法宝。
2,学会情绪的宣泄和抒发。加强自我心理保健和心理调节,学会化解各种情绪障碍或内心矛盾,减轻心理压力。性格开朗,宽容大度,不嫉妒、不赌气、不暴怒、少思虑、勿悲愁、勿狂喜,防止情绪大起大落,维持心理功能平衡。选择合适的诉说对象,将不愉快的事情宣泄、抒发出来,绝对不能隐藏在心里。
3,学会处世的道理,努力改善入际关系。与家入和睦相处,与同事关系融洽,多交朋友。处理好入际关系,会减少烦恼,增加心理安全感。
4,学会松弛。在一间安静的房间里,舒适自在地闭上眼睛,均匀呼吸(腹式呼吸更好),排除杂念。15分钟1次,1天2次。或自我按摩头部,缓解精神紧张。
5,工作有张有弛,劳逸结合。统筹安排学习工作任务,认真踏实工作,提高工作学习效率。但不要废寝忘食地工作,应适时地停下来,平心静心,宽松自如,过得开心,往往可以消除疲劳,恢复充沛的精力,增强记忆力。
6,有规律地锻炼。至少每周3次,每次20分钟。锻炼到最高心率(最高心率数=250一年龄数)的75%。锻炼项目及方式如散步或慢跑、打太极拳、练气功等。
7,适当参加娱乐活动,培养业余兴趣。如唱歌、听音乐、跳交谊舞、书法、绘画、种花、郊游、垂钓等,通过这些方式自我放松。转换心境。减轻疲劳。
8,养成良好的生活习惯。生活要规律,一日三餐要定时,保持充足睡眠,戒烟限酒。
9,保持正常的体重。限制脂肪量不超过总摄入热量的30%,用谷类和面包食物等代替脂肪与糖。摄入适量的盐,吃好早餐。
10、食疗。
(1)小麦大枣粥
原料:小麦50g,粳米100g,大枣5枚,桂圆肉15g。
制法:将小麦洗淘干净,加热水浸胀,粳米、大枣洗净,桂圆肉切成细粒,然后将小麦、粳米、大枣、桂圆肉放入砂锅中,共煮成粥,起锅后加入白糖20g即可食用。每日1剂,分2次服用。
功效:养心安神。适宜于有焦虑倾向者。
(2)银耳莲子羹
原料:银耳10g,莲子25g,冰糖20g。
制法:将银耳放入清水中泡发,洗净,入小砂锅加水适量,小火慢炖。再入莲子,炖约30分钟,再加入冰糖,炖约15分钟,至银耳酥烂,汁糊成羹。食时分早、晚2次分服。
功效:滋阴养心安神。尤其适宜于有焦虑倾向且属阴虚火旺证者。
(3)西芹百合
原料:西芹100g,百合30g。
制法:将西芹洗净,切成3cm长的段,百合拣杂洗净;炒锅置大火上烧热后,加入植物油30ml,待油炼至无泡沫时,即下入上2味,煸炒3~4分钟,加入食盐、味精,略翻几下,起锅装盘,佐餐食用。
功效:养阴清热,清心安神。尤其对有焦虑倾向属肝郁化火证者较为适宜。
11,针灸。穴位选风府、百会、通里、神门、内关,配穴随症选用;耳穴取脑点、皮质下。除心血虚用补法外,均用泻法,留针3小时,每30分钟捻针1次。
12,行为疗法。如自我心理调理无效,可由心理医生采取自律训练法、认知疗法、暴露疗法等多种行为疗治以减轻焦虑。
13,中医辨证治疗。
(1)肝郁化戈证
证候:情绪紧张不安,易怒,烦躁,入睡困难,头晕,震颤。口苦咽干,胸胁胀痛,便秘,舌边尖红,苔黄,脉弦细。
治法:清肝泻火。
方药:龙胆泻肝汤加减(龙胆草、栀子、黄芩、川木通、泽泻、车前子各10g,生地、当归各15g,柴胡、甘草各6g)。
(2)痰热内扰证
证候:心情紧张,担心,胸闷脘痞,口苦痰多,头晕目眩,心烦不寐,舌红,苦黄腻,脉滑或滑数。
治法:清热化痰,降气宁神。
方药:黄连温胆汤加减(黄连5g,半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,枳实10g,竹茹10g。甘草6g)。
(3)肝肾阴虚证
证候:紧张不安,担心悲泣,心悸,虚烦不寐,多梦,五心烦热。盗汗,腰酸腿软,舌红少津,苔少,脉细数或沉细。
治法:滋肾养肝,交通心神。
方药:知柏地黄丸、交泰丸合黄连阿胶汤加减(知母10g,黄柏10g,熟地20g,山药15g,山萸肉15g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,黄连4g,肉桂6g,阿胶15g)。
附表:焦虑自评量裹(SAS)
焦虑自评量表含有20个项目,分为4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”表示没有,“2”表示小部分时间,“3”
表示相当多时间,“4”表示绝大部分时间或全部时间。SAS适宜于具有焦虑症状的成年人。
一般来说,总分低于50分者为正常,50一60分者为轻度,6l一70分者是中度,70分以上者是重度焦虑。注意:测验中的每一个问题都要回答,不要遗漏,以避免影响测验结果的准确性。