头汗用药
用药原则：
(一)阴虚火旺
1，临床表现：头部汗出，汗液较多，伴烘热心烦，口苦，口干舌燥。舌红，脉细数。
2，病因病机：阴虚生内热，热盛逼汗外泄。
3，治法：养阴清热敛汗。
4，方剂：当归六黄扬(《兰室秘藏》)加减。
药物：生黄芪15～30g，生熟地各10～1 5g，当归10g，黄连5g。黄芪10～12g，黄柏5g。
方义：黄芪益气扶卫固表敛汗，黄芩、黄连、黄柏清泻三焦之火热，生熟地、当归养阴血而清内热，共取敛汗养阴作用。
加减：虚热甚者，加玄参、石斛、麦冬、山萸肉养阴清热;上焦火盛，鼻衄、咯血、痰黄，加重黄芩用量至15～30g;中焦火盛，口渴喜饮，口疮口臭，心烦者，加重黄连用量至10g;下焦火盛，展黄尿赤尿痛，便秘，黄柏可用至10～12g;三焦火盛加用山栀10～12g，或加用当归龙荟丸(《宣明论方》)吞服。
5，变通法：若见口渴善饮，汗多，脉洪大，烦躁甚，具有阳明热证者，可投白虎加人参汤(《伤寒论》)数剂后，再用当归六黄汤调理;若见口干渴，大便秘结，小便黄，具有三焦实火证者，用当归龙荟丸(《宣明论方》)数剂后，再用当归六黄汤善后。
(二)阳明经热
1，临床表现：头、额、面部蒸蒸汗出，伴口渴喜饮。舌苔干薄黄，脉洪大。
2，病因病机：每于气候炎热，环境闷热或食辛辣热物时作。阳明经行于额、面，阳明经热盛，逼汗外泄于外。
3，治法：清解阳明之热。
4，方剂：白虎加入参涵(《伤寒论》)。
药物：生石膏20～30g(先煎)，知母10～15g，党参10～12g，生甘草5g，粳米1撮。
方义：石膏清热，知母泻火，甘草、粳米和中，党参益气健脾。
加减;口干咽燥者加麦冬、石斛养阐生津。
5，变通法;若热不甚而见气短、口于、咽燥，舌红少津，阴伤较重者，可用竹叶石膏汤(《伤寒论》)。若以烦渴口苦、便秘尿黄、脉数舌红者，亦可用泻心汤(《金匮要略》)加味。
(三)肝胆温热
1，临床表现：头汗量多，汗出不止，伴胸胁满闷，口苦心烦，咽干目眩，面赤烘热。舌红苔黄，脉弦数。
2，病因病机;肝经上行于头。湿热蕴蒸，循肝经上逆于头面，逼汗外泻。
3，治法：清热泄肝，除湿止汗。
4，方剂：龙胆冯肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药物：龙胆草5～10g，生地10g，制大黄3～5g，车前子10g(包)，柴胡5～10g，木通l0g，炒山栀5～10g，当归10g，泽泻10g，生甘草5～10g，
方义：龙胆草清肝泄热，山栀清三焦热，泽泻。车前子、木通利湿清热，大黄通便泻火，生地、当归和血，甘草和中。
加碱：小便黄者加竹叶、茯苓清利，大便干者制大黄改用生大黄5～10g(后下)通下，头汗多时加桑叶15～30g有止汗作用。
5、变通法：大便秘结者用当归龙荟丸(《宣明论方》)代之。
(四)营卫不和
1，临床表现：头汗出，以项背部为多，恶风，肢不温。苔薄，脉缓。
2、病因病机：营卫不和，腠理不固。
3、治法：调和营卫。
4，方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加减。
药物：桂枝6～10g，白芍10～12g，甘草6g，生姜3片。枣5～10枚，龙骨30g，牡蛎30g。
方义：桂枝、芍药调和营卫，龙骨，牡蛎敛汗镇逆，甘草、姜，枣和中。
加减：卧起不安，面部油腻满布者，加蜀漆;阳虚心胸闷心悸，畏冷肢不温，去芍药加淡附子、茯神温阳。
5、变通法：亦可用玉屏风散(《世医得效方》)加浮小麦、桑叶代之。固卫止汗。若仅见颈项出汗，可用桂枝加葛根汤(《金匮要略》)加减，调和营卫。
【评述】
头汗之症，除用上述证治方之外，尚可从和解少阳、疏肝泄热治疗。清代林瑕琴《类症治裁·汗症论治》：“伤寒胁痛，耳聋，寒热口苦，头汗剂项而还，属少阳。”唐容川《血证论·出汗》;“汗者气分之水也，血虚则气热，故蒸发其水而出为汗。但头汗出，身不得汗者，乃阳气内郁。冒而上为汗。以小柴胡汤解其郁，则通身得汗而愈。”用小柴胡汤治头汗经久不已，而全身出汗反少者有效。又云：“蒸蒸汗出者乃血虚气盛。沸溢为汗。宜用白虎汤加当归、蒲黄、蝉蜕治之。”录存之以供参考。
