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　　应急措施

　　高血压的处理：血压升高可反映各种威胁生命的疾病，当血压>180/110 mmHg系高血压急症，需要立即处理，如果患者呕吐，要保证气道通畅，做好癫痫处理准备。准备静脉应用抗高血压及利尿剂，同时需要留置尿管监测尿量。

　　如果血压升高不明显，明确有无其他威胁生命的疾病，如患者系孕妇子痫前兆或子痫，让其卧床休息，建立静脉通路，应用硫酸镁(降低神经肌肉兴奋性)和抗高血压药，接下来24小时监测生命体征，如果舒张压持续>100 mmHg，不管用药与否，均须准备引产或剖宫产，如果胎儿来成熟分娩应给予情感支持，

　　如果患者非孕妇，寻找明确的线索，检查有无突眼和甲状腺增大，如有，询问甲亢病史.观察其他表现如心动过速、脉压增大、心悸、无力、腹泻、发热>37.8℃及紧张。准备口服抗甲状腺药物或必要时留鼻胃管，同时.检查体液状况，有无脱水，准备静脉补液或物理降温。

　　如患者颅内压增高(意识水平降低，瞳孔散大固定)询问患者或家属近期有无头部外伤史，检查有无呼吸加快、心率降低.如果呕吐。保证气道通畅，此外注意癫痫发生，准备静脉应用利尿剂，留尿管记录24小时出入量，每15分钟监测生命体征直至病情稳定。

　　如患者脉搏消失或无力，询问胸腔有无疼痛，这提示主动脉瘤，在诊断明确前应绝对卧床休息，如果允许给予静脉抗高血压药物或准备手术。

　　注意事项

　　如常规检查发现血压升高，建议患者随访，为其检查血常规、尿常规，因血压升高的原因不同.需要X线检查特别是肾脏的检查;如果患者有原发性高血压.说明长期控制血压的重要性以及抗高血压药的目的、剂量、规律、副作用，如果一类药物无效或不能耐受其副作用还有其他药物，鼓励患者报告用药的副作用。以调整剂量及服药规律。

　　注意诊室高血压(白大褂高血压)，此类患者有必要24小时血压检测确定有无高血压，此外其他危险因素比如吸烟及胆固醇增高需要注意。素治疗。

　　特殊人群一般情况下儿童血压低于成人，评价儿童血压是否升高须与基础值比较。儿童血压升高可由铅中毒、汞中毒、原发性高血压、肾血管狭窄。主动脉缩窄、主动脉导管未闭，慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾上腺性腺综合征、肾母细胞瘤引起。首先开始药物治疗，对于主动脉导管未闭、主动脉狭窄神经细胞瘤和一些肾动脉狭窄患者需要手术治疗，慢性肾盂肾炎需利尿剂和抗生素治疗，肾上腺性腺综合征需要激素治疗。

　　动脉粥样硬化常引起老年人单纯收缩期高血压，治疗必须预防长期并发症。

　　患者建议

　　减肥、限制盐摄入，建议参加锻炼及教患者如何自己检测血压以便于评价药物疗效并改变生活方式，让其记录血压值及自觉症状，并于随访时反馈。