奇脉用药
急诊措施
奇脉可以提示大量心包积液引起心脏压塞。一旦发现奇脉,必须迅速检查患者的其他生命体征。仔细检查心脏压塞的其他症状的体征,比如呼吸困难、呼吸急促、发汗、颈静脉怒张、心动过速、脉压减小和低血压。急诊心包穿刺以排除多余的心包积液是必需的。通过检查奇脉的程度来评估心包穿刺的效果。经过心包穿刺后,奇脉可能会减小。
注意事项
为患者准备心动超声检查以便于直观地检查患者心脏运动,帮助病因诊断。另外检测生命体征。密切监测奇脉程度,奇脉程度的加重可以提示心脏压塞的复发或加重或者是COPD患者的呼吸停止。强有力的呼吸支持例如心脏按压也许可以避免气管插管。
奇脉也可以见于慢性肺脏疾病患儿,例如哮喘急性发作时。患有心包炎的患儿,由于心脏压塞也可以引起奇脉,尽管心包炎常见于成人,吸气时收缩压降低超过20 mmHg,是儿童心脏压塞的可靠指征,压力改变介于10~20 mmHg时诊断价值不大。