面痛用药
用药原则：
治疗
由于面痛的原因很多，涉及的系统器官很多，因此.对于面部疼痛的治疗应作仔细的鉴别诊断，明确病因后由各专科医生处理。
1.原发性三叉神经痛
(1)药物治疗
服用卡马西平和(或)七叶莲。
(2)手术治疗
药物治疗无效。可行三叉神经微血管减压手术，有效率为95%～98%。
(3)经皮穿刺三叉神经节射频毁损术
药物治疗无效又不能耐受手术或有多发性硬化的患者可采用此术。此术可在短期内缓解疼痛(98%)，但复发率高(23%)。
(4)γ-刀治疗
对于其他各种治疗无效，或不能耐受手术，或有多发性硬化的病人可行γ-刀治疗。疼痛缓解率为80%～90%，其中70%疼痛完全消失。
2.继发性三叉神经痛
若为桥脑小脑角、岩骨、海绵窦、眶上裂、眶尖等处肿瘤引起的继发性三叉神经痛，可采用适当的手术方式切除肿瘤。
3.舌咽神经痛
治疗原则与三叉神经痛相同。
4.颅神经炎
主要采用激素、维生素及抗炎、抗病毒等内科保守治疗。
5.后交感神经综合征
目前本病无特殊治疗方法，皮质类激素和消炎药物可使疼痛减轻。
6.丛集型头痛
(1)发作期
利多卡因滴鼻或蝶腭神经节封闭可有效缓解疼痛。麦角胺雾化剂吸入可迅速缓解疼痛。
(2)缓解期
锂盐制剂可有效预防本病发作，麦角胺、双氢麦角胺等也有预防作用。
注意事项
为患者预约诊断性检查，如窦、头骨或牙科X线检查。窦透光试验，颅脑或鼻窦CT.给予止痛药物，热敷或使肌肉松弛.以减轻肌肉痉挛。提供加湿器、蒸发器或减充血剂，以减轻鼻腔或鼻窦充血。
如果幼儿的语言能力还不足于描述疼痛，那么很难评估面部疼痛。警惕疼痛的隐蔽迹象，如面部摩擦、易激惹或进食不佳。
指导三叉神经痛患者尽量避免疼痛的诱因，如紧张的环境。热、冷的食物刺激，以及突然的晃动。
