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    更年期抑郁用药

    用药原则:

      预防:

      ⑴识本质,做好心理准备:正确认识本病的发病原因,了解其临床表现,在心理上提前做好准备,即使出现早期临床症状,也不要因此而忧虑不安。更年期生理、心理变化是人生的自然过程,没有必要焦虑不安,虽然出现一些不适症状,也是内分泌失调带来的,经过一段时间适应之后,这些症状是会有所改善的,顺乎其自然,泰然则安然。

      ⑵调情志,保持乐观情绪:步入更年期的妇女,要努力克制自己的坏脾气,保持心态平衡,有规律地安排好个人生活。应消除紧张,勿忧勿虑,勿躁勿怒,清心寡欲,尽量避免不良的精神刺激,稳定情志,才有助于机体处于正常状态,恢复失调的脏腑功能。同时,还应该加强夫妻间的安慰与沟通,注意保持正常的性生活,这样会给自己带来“并不老”的良好感觉,有助于心理的调整。特别要注意的是:当遇到生活中难以避免的“负性生活事件”(如丧偶、亲人离别、患病等)时,一定要做到正视现实,遇事镇静,以自身健康为重,切不可忧心如焚、不思后果,从而诱发或加重本症。

      ⑶适劳逸,加强体育锻炼:劳逸适度,可以使经络通畅,气血调和,阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。参加气功、太极拳、体操、练剑、慢跑、散步等户外活动,在运动中获得欢乐,忘掉身边的烦恼,从而增强体质和植物神经的调节能力,对防治本病大有益处。同时,生活中要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

      ⑷广交谊,丰富个人生活:适当参加社会活动,多与社会接触,多和他人交流,多想一些开心的事,能够陶冶性情,保持良好的心态。更年期妇女大多临近退休,有的已经退休或下岗在家,精神压力较大,总存在一种失落感。这时要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等,不仅可以增加生活情趣,还能保持良好的大脑功能,增进身心健康,对防治抑郁症大有裨益。

      ⑸节饮食,注重饮食调养:饮食不可偏嗜,宜食易消化富于营养的食物,且要定时定量。多食蛋白质类食品,如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜蔬菜瓜果,每日补充含钙量较丰富的食品,有利于稳定情绪。动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血及新鲜蔬菜,酸枣、红枣、赤豆、桂圆、糯米也有健脾益气及养血安神作用,可多食用。更年期妇女不要吸烟和饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

      更年期抑郁症的治疗西药主要是用抗焦虑、抑郁的药物,常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、氟西汀、米安色林、氯硝西泮、 艾司唑仑、劳拉西泮、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。

      采取雌激素替代疗法,补充雌激素对于消除疾病症状,也有一定效果,服用大豆异黄酮不仅有效果,而且安全没有副作用。

      护理措施:

      抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。所以要积极的进行抑郁症的护理

      1、要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素,发药时,应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。

      2、安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。这是主要的抑郁症的护理措施。

      3、抑郁症的护理措施主要的是首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。

      治疗:

      治疗方法很多,常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

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