| 【药品名称】 |
盐酸多巴酚丁胺注射液
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| 【生产企业】 |
[还有33个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所 致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 |
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| 【用法用量】 | 成人常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以 滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血 管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速 心率并产生心律失常。 【给药说明】 用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而 定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及 是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。 |
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| 【化学成分】 | 盐酸多巴酚丁胺 |
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| 【性状】 | 本品为无色的澄明液体 |
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| 【药理作用】 | ⑴ 对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较 小。 ⑵ 能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。 ⑶ 可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因 心排血量增加而有所增加。 ⑷ 能降低心室充盈压，促进房室结传导。 ⑸ 心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。 ⑹ 由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。 ⑺ 本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放， 而是直接作用于心脏。【药代动力学】口服无效，静脉注入1－2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静 注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏，清除率为 244L/h，半衰期约为2分钟，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏 排出。 |
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| 【药物相互作用】 | ⑴ 与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。⑵ 与 β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外 周血管的总阻力加大。⑶ 与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。 ⑷ 本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 |
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| 【不良反应】 | 可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33 －2.67Kpa (10－20mmHg)，少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多 数在原来基础上每分钟增加5－10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关， 应减量或暂停用药。 |
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| 【禁忌症】 | |
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| 【注意事项】 | ⑴ 交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。 ⑵ 对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。 ⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。 ⑸下列情况应慎用： ① 心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给 予洋地黄类药；② 高血压可能加重；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄， 多巴酚丁胺可能无效；④ 低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正； ⑤ 室性心律失常可能加重；⑥ 心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增 加而加重缺血。⑦ 用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要 或可能时监测肺楔嵌压。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。 |
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