| 【药品名称】 |
洛铂
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| 【生产企业】 |
[还有1个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 血液科,肿瘤科,乳腺外科,乳腺癌,小细胞肺癌,慢性粒细胞白血病 |
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| 【用法用量】 | 使用前用5ml注射用水溶解,此溶液应4小时内应用（存放温度2-8℃）。静脉注射按体表面积一次50mg/m ,再次使用时应待血液毒性或临床副作用完全恢复,推荐的应用间歇期为3周。如副作用恢复较慢,可延长使用间歇。 用药的持续时间：治疗持续时间应根据肿瘤的反应,最少应使用2个疗程。如肿瘤开始缩小,可继续进行治疗,总数可达6个疗程。 |
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| 【性状】 | 注射剂 |
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| 【不良反应】 | 1、血液毒性：在洛铂的剂量限制性毒性中,血小板减少最为强烈,约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50,000/mm 。在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中,血小板减少发生的频率高达75%。血小板数降低常在注射洛铂后2周（14天）开始,血小板计数常在下降后1周恢复到100,000/mm 。在15%患者中（在大量化疗后卵巢癌患者中达32 5%）白细胞计数低于2000/mm 。血象改变呈可逆性,但可引起继发的副作用,如血小板减少引起出血,白细胞减少引起感染。 2、胃肠道毒性：34.3%患者发生呕吐,但仅有6.7%患者的呕吐比较严重：14.8%患者发生恶心,建议使用预防性止吐剂。3.5%的患者发生腹泻。 3、神经毒性：1.3%患者发生感觉异常,神经疾病、神经痛、耳毒性,精神错乱和视觉异常等,仅在不到0.5%患者中发生。 4、肾毒性：在应用洛铂时,大多数患者不需大量输液或/和强制利尿,发生肾功能异常很罕见。食欲缺乏患者应用洛铂后,液体摄入不足,严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。 5、肝毒性：应用洛铂后,偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高这种升高也可由于肝转移所致,但和洛铂的因果关系不能除外。 6、电解质变化：电解质变化不是洛铂的副作用。 7、过敏性反应：约有1.9%患者发生过敏性反应（如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应）这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中,在慢性粒细胞性白血病中,无这种副作用。 8、副作用：对洛铂未进行长期致癌试验,和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。因此,在洛铂治疗时,不能排除发生继发性肿瘤的危险。洛铂对男性生育能力的副作用不能完全排除。 |
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| 【禁忌症】 | 有骨髓抑制患者,或有凝血机制障碍的患者（可增加出血的危险或出血）和已有肾功能损害的病人禁用。对铂类化合物有过敏反应者禁用。 |
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| 【注意事项】 | 用洛铂后患者发生严重的不良反应,必要时应减少剂量。 1、洛铂应在有肿瘤化疗经验的医师指导下应用。应有足够的诊断和治疗的设备来处理可能引起的并发症。洛铂对骨髓有毒性,血小板严重减少和重度贫血患者,特别在罕见的出血病例可能需要输血。 2、患者的监控：血液（包括血小板、白细胞和血色素）和临床血化学（包括转氨酶）应定期检查,在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查。 3、配伍禁忌：洛铂不能用氯化钠溶液溶解,这样可增加洛铂的降解。 |
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