| 【药品名称】 |
赖氨酸茶碱片
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| 【生产企业】 |
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| 【功效主治】 | 本品为儿科用药，适用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎及肺换气不足综合 症。 |
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| 【用法用量】 | 口服，成人：每次1~2片，每日3次。儿童：6个月以下，每6小时1次，每次2~3mg/kg （发育不良儿童剂量不应超过1.5mg/kg）；6个月～4岁，每6小时1次，每次3～4mg/kg； 4岁以上，每6小时1次，每次4.5mg/kg。不同年龄儿童对本品的清除率不同，以上用 量供参考，应据年龄、体重等调节用量。 |
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| 【化学成分】 | 赖氨酸茶碱 |
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| 【性状】 | 本品为白色或淡黄色片。 |
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| 【药理作用】 | 本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷 酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是 由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对 抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用 更显著，因此有益于改善呼吸功能。【药代动力学】本品口服后吸收较快，在体内转为茶碱，分布容积为0.50L/kg。本品大部分经肝微 粒体酶代谢成1，3-二甲基尿酸和3-甲基黄嘌呤经尿排出，约8%以原形随尿排泄。本品 有效治疗浓度为10~20μg/ml。 |
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| 【药物相互作用】 | 1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度 和毒性。 2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和毒性。 3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依 诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除 率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适 当减量。 4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯 妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量 5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。 6.与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。 7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。 |
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| 【不良反应】 | 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有 恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常， 血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停 止致死。 |
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| 【禁忌症】 | 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 |
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| 【注意事项】 | 1.与其他茶碱缓释制剂一样，本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的 患者。 2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。 3.肾功能或肝功能不全的患者，使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用 合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间 隔时间。 4.茶碱制剂可致心律失常或使原有的心律失常恶化；患者心率或节律的任何改变均 应进行监测和研究。 5.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女 慎用。【儿童用药】遵医嘱。 【老年患者用药】老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。 |
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