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    有239个厂家生产

    甘露醇注射液
    商品名 生产厂家 规格 市场价 药店购买  
    四川科伦药业股份有限公司 50ml:10g ¥10.00 0个药店在售 查看
    上海百特医疗用品有限公司 3000ml:150g(5%) ¥10.00 0个药店在售 查看
    江苏恒瑞医药股份有限公司 250ml:50g ¥33.00 0个药店在售 查看
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    【药品名称】 甘露醇注射液
    【生产企业】 [还有239个药企生产该药]
    【功效主治】(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降 低颅内压,防止脑疝。 (2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时 或眼内手术前准备。 (3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少 尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 (4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴 有低蛋白血症时。 (5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和 溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。 (6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。 (7)术前肠道准备。
    【用法用量】1.成人常用量:(1)利尿。常用量为按体重1~2g/kg, 一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时 30~50m1。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg,配制为 15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至 0.5g/kg。严密随访肾功能。 (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5 分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多 再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或 不宜使用。 (4)预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若 无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1 以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 (5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维 持在每小时100~500ml。 (6)肠道准备。术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完 毕。 2.小儿常用量:(1)利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2, 以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积 30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时 剂量减至0.5g/kg。 (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2, 以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多, 可再用1次,如仍无反应则不再使用。 (4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以 5%~10%溶液静脉滴注。
    【化学成分】甘露醇
    【性状】本品为无色的澄明液体。
    【药理作用】甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在 肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑 脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑 脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘 露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mOsm/L) 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mOsm/L) 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825     (2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容 量,并促进前列腺素 I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质 血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤 过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少(【药代动力学】甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外 液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通 过血脑屏障,并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现,维持3 小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60 分钟,维持3~8小时。本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经 肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟,当 存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时,静脉注射甘露醇 100g,3小时内80%经肾脏排出。
    【药物相互作用】(1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。 (2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药 物合并时应调整剂量。
    【不良反应】(1)水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露 醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能 衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可 致高钾血症;②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;③大量细胞 内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。 (2)寒战、发热。 (3)排尿困难。 (4)血栓性静脉炎。 (5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 (7)头晕、视力模糊。
    【禁忌症】①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘 露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②严重失水 者;③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④急性肺水 肿,或严重肺瘀血。
    【注意事项】(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。 (2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水 中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使 用有过滤器的输液器。 (3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。 (4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊 乱的发生机会。 (5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱 化尿液。 (6)下列情况慎用:①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容 量增多可引起充血性心力衰竭;②高钾血症或低钠血症;③低血容量,应用后 可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重 肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心 脏负荷,诱发或加重心力衰竭;⑤对甘露醇不能耐受者。 (7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高, 故应警惕血高渗发生。 (8)随访检查:①血压;②肾功能;③血电解质浓度,尤其是Na+和 K+;④尿量。【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)甘露醇能透过胎盘屏障。 (2)是否能经乳汁分泌尚不清楚。【老年患者用药】老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长, 发生肾损害的机会增多。适当控制用量。【药物过量】应尽早洗胃,给予支持,对症处理,并密切随防血压、 电解质和肾功能。
    【贮藏方法】遮光,密闭保存。

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