| 【药品名称】 |
赖诺普利
|
|---|
| 【生产企业】 |
[还有3个药企生产该药]
|
|---|
| 【功效主治】 | 本品单用治疗轻、中度高血压病时疗效略优于阿替洛尔或氢氯噻嗪；在重度高血压病治疗时疗效与美托洛尔或硝苯地平相同；治疗充血性心力衰竭优于卡托普利，且能增加左室射血分分数，增进患者活动能力及改善生活质量。目前本品是高血压病及充血性心力衰竭治疗的二线药物。 |
|---|
| 【用法用量】 | 口服，高血压病患者起始剂量每次5～10mg，每日1次，可逐步增加至每次80mg，每日1次。充血性心力衰竭者从2.5mg起，逐步增至每次20mg，每日1次。老年人及肾功能减退者减量使用。用本品前最好先停用利尿剂。征兆性低血压无并发症的高血压病人中难以见到，在接受“捷赐瑞”治疗的 赖诺普利 高血压病中，低血压非常有可能出现，如果病人因利尿剂治疗，食盐限制，腹泄或呕吐等原因出现体液减少时，在患有充血性心力衰竭的病人中不论是否与肾功能不全有关，曾观察到在那些严重心功能不全的病人极易出现征兆性低血压通过使用高剂量 |
|---|
| 【化学成分】 | 赖诺普利 |
|---|
| 【性状】 | 本品为粉红色片剂，每片含二水合物赖诺普利相当于5毫克赖诺普利。 |
|---|
| 【药理作用】 | 本品是依那普利拉的赖氨酸衍生物，具强力血管紧张素转换酶抑制作用。其特点为在体内不经肝脏转化即可产生药理效应，作用出现迟，但维持作用时间长而平稳。 |
|---|
| 【药物相互作用】 | 赖诺普利胶囊与其他降压药有协同降压作用，一般不与β受体阻滞药及保钾药合用。与消炎痛联合用药时，“捷赐瑞”的降压效果被减轻。如同其它排钠利尿剂合用时，锂的排泄作用会降低，因此如服用锂剂时应仔细检验血清锂的浓度。产生高血钾的危险因素包括肾机能不全，糖尿病及合用保钾性利尿剂（如：螺旋的酯留酮，氨苯碟啶和氨氯吡脒），钾增补剂或含钾的盐代用品，使用钾的增补剂保钾性利尿剂或钾盐代用品，特别是在肾功能不全的病人中会引起血清钾浓度的明显上升。如“捷赐瑞”需同上述药物合用时，应慎用并监测血钾的浓度。如果“捷赐瑞”同排钾性利 |
|---|
| 【不良反应】 | 赖诺普利胶囊出现机率较少的是：因站立过久引起的低位效应（包括低血压）、发疹和体虚。 过敏/血管神经性水肿：罕见报导出现脸、手足、唇、舌、声门和/或喉头俘肿的情 赖诺普利形。 无论是在临床试验中或药物上市后罕见的副作用有：心血管在危险性较高的病人中由于血压过低而可能继发心肌梗塞或脑血管意外，心悸，心动过速。 消化道：腹部疼痛，口腔干燥，肝炎（肝细胞或胆汁性），肝硬化，胰腺炎。 神经系统：心绪变化无常，精神紊乱。 呼吸系统：支气管痉挛。 皮肤：疹，发汗，脱发，瘙痒。 泌尿生殖系统 |
|---|
| 【禁忌症】 | 捷赐瑞的禁忌症表现在对此类产品极度敏感的病人，以及曾有用上述ACE抑制剂治疗中出现血管神经性水肿的病人。对本品过敏者、主动脉狭窄及肺源性心脏病者禁用，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。老年人及肾功能减退者减量使用。妊娠期不推荐服用“捷赐瑞”。若发现受孕，除非是用来拯救母亲生命，应立即中断服用“捷赐瑞”。ACE抑制剂能于第二个及第三个三个月妊娠期间导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升，此期间服用ACE抑制剂曾出现过包括胎儿低血压，肾功能不全，高血钾和/或颅骨发育不全，母亲羊水过少表示胎儿肾功能下降，可能引起四 |
|---|
| 【注意事项】 | 用过利尿剂的病人：初次使用“捷赐瑞”的治疗时会发生症状性低血压，这通常与服用利尿剂的病人相似，由于这些病人可能是处于低血容量或低血钠的情况，因此请予注意，在开始用“捷赐瑞”治疗的2-3天前应中断服用利尿剂；对不能中断利尿剂治疗的病人，“捷赐瑞”的初始剂量为5mg，根据血压反应凋整用药剂量，如有必要，利尿剂应继续治疗下去。 肾功能不全的病人：按下表所示，根据肌酐清除率来确定肾功不全病人的用药剂量。肌酐清除率（ml/min）初始量（mg/天）305.0－10102.5－5.0<102.5*服用剂量和/或次数根据血压反应进行调整。剂量应逐步增加，直至控制血压或达到每天40mg最大剂量。 肾性高血压：一些患有肾性高血压的病人，特别是那些患有双侧肾动脉狭窄成独生肾的病人，会对"捷赐瑞"的初剂量十分敏感，因此建议使用剂量为2.5mg-5.0mg初始剂量，然后根据血压反应再作调整。 充血性心力衰竭：对用洋地黄和/或利尿剂不能完全控制的病 赖诺普利人，“捷赐瑞”可按初始剂量2.5mg每天一次服用。通常有效范围为每天一次每次5mg-20ntg。处于征兆性低血压高度危险期的病人，如与低血钠有关或无关的病人，患有循环血容量减少的病人或已接受强度利尿剂治疗的病人，在这钟情况下如用“捷赐瑞”治疗，应对血压进行严密监测。急性心肌梗塞病人可于病发之24小时内服用“捷赐瑞”，开始剂量为服用5毫克，24小时后再服5毫克，病发后之48小时可服用10毫克，疗程开始时或病发后二天内如病人之收缩血压为120mmHg或较低，则开始剂量应减为2.5mg。若发现病人血压过低收缩压为100mmHg或较低，每日的维持剂量应为5mg，若有需要可短暂减至2.5mg，若病人持续血压过低，医生应考虑停止使用“捷赐瑞”。“捷赐瑞”应持续服用六星期，病人如有心脏衰竭征状，应继续长时期服用“捷赐瑞”。静注或皮外粘贴式三脂甘油可与“捷赐瑞”同时使用。在"捷赐瑞"取代β-肾上腺受体阻滞剂治疗方面，β-肾上腺受体阻滞剂应逐步取消，剂量开始应在使用“捷赐瑞”治疗后逐步下降 |
|---|
| 【贮藏方法】 | 密封 |
|---|
