【药品名称】 |
氯烯雌醚
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【生产企业】 |
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【功效主治】 | 萎缩性阴道炎;女性性腺功能低下;青春期功能性子宫出血;女阴干枯症;更年期综合征。近年来已试用于治疗前列腺肥大与晚期前列腺癌。适用于绝经期综合征、妇女手术后缺乏雌激素引起的症状和前列腺肥大等。 用于治疗妇女更年期综合征及手术后因雌激素缺乏所引起的症状;青春期功能失调性子宫出血;妇女性腺功能不全的雌激素替代治疗;男性前列腺增生。 |
【用法用量】 | 萎缩性阴道炎或外阴干枯症口服,每日12~24mg,连服21日;需要时可周期性地在停药7日后重复给药。女性性腺功能低下口服,每日12~24mg,连服21日,停药7日,再开始另一疗程。用药量可按个别情况作增减,更年期综合征口服,每日4~12mg,每月服20~22日,停药8~10日,再开始下月的治疗,直到症状减轻。 |
【化学成分】 | C23H21CLO3 |
【性状】 | 原料药 |
【药理作用】 | 氯烯雌醚为非甾体激素,其雌激素活性较己烯雌酚弱(仅为1/10)属弱雌激素类药,故作用比较温和。给药后能贮存干脂肪组织内,缓慢释放,故作用持续时间较长。该品代谢为有雌激素作用的物质,能调节垂体前叶释放促性腺激素,但其引起垂体前叶和肾上腺皮质功能亢进的作用较雌激素弱,长期服用不会引起垂体肿大和肾上腺增生,且耐受性好。雌激素可以增加细胞合成DNA、RNA及反应组织中各种蛋白质,通过减少下丘脑促黄体生成激素释放因子(LHRF)的释放,导致降低促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)从垂体的释放。在雌激素能起反应的组织中,该品能与该组织的特殊受体蛋白与雌激素结合形成复合物。 |
【药物相互作用】 | ⒈与抗凝药合用使抗凝作用减弱,必需合用时,应根据凝血酶原时间测定调节抗凝药的用量。2、与苯巴比妥、苯妥英或扑米酮等合用,由于该时的肝酶正诱导能促进雌激素的代谢,雌激素的效应因而降低。3、与三环类抗抑郁药合用时,后者的不良反应增多,效应减弱。 |
【不良反应】 | 比较少见的有:用药后出现点滴状阴道出血、撤退性阴道出血或持续性阴道出血,阴道分泌物粘厚如凝乳块。此外出现嗜睡、尿频、尿痛、严重头痛、行动突发性失去协调、胸痛、臀部或腿部疼痛、呼吸短促、突然言语不清、突然视力改变、手或脚发软或麻痹、血压上升、乳房有结节或分泌物、精神抑郁、胃痛、腹痛、巩膜或皮肤黄染、皮疹等。 ⑵持续用药时应注意有无腹痛、胃纳减少、恶心、水潴留以致腿和踝浮肿、乳房肿胀等。极少见的有皮肤色素沉着、腹泻和腹痛、体重增加或减轻、呕吐、头晕、皮肤过敏、男性性欲减退、女性性欲增强。轻度腹或胃部不适,恶心,头痛,乳房胀痛。偶有轻微胃部不适、恶心、头痛、乳房胀痛等,大多数继续用药后自行好转。 |
【禁忌症】 | 妊娠期间不主张用雌激素。曾发现妊娠时给以大量雌激素,可产生胎儿先天性畸形,所生的女婴除发现有生殖道畸形外,在生育年龄时还有患阴道或宫预癌者;男婴有发生泌尿生殖道异常者。雌激素可以从乳汁分泌中排出,大量雌激素又可抑制乳汁分泌,所以哺乳期妇女不能用雌激素。下列情况禁用:①已诊断或可疑的乳腺癌;②有胆汁郁积性黄疸的病史;③已诊断或怀疑的雌激素依赖性肿瘤;④血栓栓塞症;⑤不正常的或诊断不明的阴道出血。下列情况应慎用:哮喘、心功能不全、癫痫、精神抑郁(或有其病史)、偏头痛、肾功能不全、良性乳房病、心血管病、冠心病、糖尿病、子宫内膜异位症、胆囊病(或有其病史)特别是胆石症、肝功能损害、高血钙合并肿瘤或骨代谢病、高血压、黄疸与妊娠时黄疸史、子宫肌瘤及卟啉症等。 |