| 【药品名称】 |
二巯丙醇注射液
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| 【生产企业】 |
[还有2个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 主要用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。 |
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| 【用法用量】 | 成人常用量 肌内注射，按体重2～3mg/kg，第一、第二天，每4小时1次。第三天改 为每6小时1次，第四天后减少到每12小时1次。疗程一般为10天。 |
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| 【化学成分】 | 二巯丙醇 |
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| 【性状】 | 本品为无色或微黄色澄明油状液，有蒜臭味。 |
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| 【药理作用】 | 本品带有两个巯基（－SH）。一个分子的本品结合一个金属原子形成不溶性复合物。二 个分子的本品与一个金属原子结合形成较稳定的水溶性复合物。复合物在体内可重新离解为 金属和本品，本品被氧化后失去作用。要在血浆中保持本品与金属2：1的优势和避免本品过 高浓度的毒性反应，需要反复给药，一直用到金属排尽和毒性作用消失为止。本品的巯基与 金属结合的能力比细胞酶的巯基为强，可预防金属与细胞酶的巯基结合和使已与金属络合的 细胞酶复活而解毒，所以在金属中毒后应用越早越好。最好在接触金属后1～2小时内给药， 4小时内有用，超过6小时再给本品，作用减弱。因此本品对急性金属中毒有效，而对慢性 中毒虽能增加尿中金属排泄量，但已被金属抑制带有巯基细胞酶的活力已不能恢复，临床症 状常无明显好转。对其他金属的促排效果，排铅不及依地酸钙钠，排铜不及青霉胺，对锑和 鉍无效。本品与镉、铁、硒、银、铀结合形成复合物，但其毒性反应比原金属为大，故应避 免应用，甲基汞慢性和其他有机汞化合物中毒时应用本品。可使汞进入脑组织，故应禁用。【药代动力学】口服不吸收。肌注后30～60分钟血药浓度达高峰，维持2小时。4小时后几乎完全代谢 降解和排泄。动物注射本品后尿内中性硫含量排泄迅速增多，其中约50％是由于注射本品的 结果。尿中葡萄糖醛酸含量增多，提示本品部分以葡萄糖醛酸苷形式由尿排出。 |
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| 【药物相互作用】 | 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 |
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| 【不良反应】 | 本品有特殊气味。常见不良反应依次有恶心、呕吐、头痛、唇和口腔灼热感，咽和胸部 紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和异常感觉、肌肉和关节酸痛。剂量超 过5mg/kg时出现心动过速、高血压、抽搐和昏迷，暂时性血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)] 和门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]增高，持续应用可损伤毛细血管，引起血浆渗出，导致 低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。儿童不良反应与成人相同，但可有 发热和暂时性中性粒细胞减少。一般不良反应常在给药后10分钟出现，3 |
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| 【禁忌症】 | 1.严重肝功障碍者禁用，但砷中毒引起的黄疸除外。 2.禁用于铁、硒、镉中毒，因与这些物质形成的化合物毒性更大。 |
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| 【注意事项】 | 1.有花生或花生制品过敏者，不可应用本品。 2.曾记载一妇女患Wilson病，应用本品6年。用药期间妊娠两次，未见有胎儿异常。。 3.老年人的心脏和肾脏代偿功能减退，故应慎用。 4.对有心脏病、高血压、肾脏病、肝病和营养不良的患者应慎用。有严重高血压、心力 衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用。 5．应用本品前后应测量血压和心率。治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应 用时还要检查血浆蛋白。 本品与金属结合的复合物，在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾脏。二次给 药间隔时间不得少于4小时。本品为油剂，肌注局部可引起疼痛，并可引起无菌坏死，肌注 部位要交替进行，并注意局部清洁。【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确【药物过量】药物过量可损害毛细血管，严重时发生血压下降。 |
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