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| 【药品名称】 | 更昔洛韦钠氯化钠注射液 |
|---|---|
| 【生产企业】 | [还有1个药企生产该药] |
| 【功效主治】 | 本品仅用于： 1、预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。 2、治疗免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。 |
| 【用法用量】 | （一）对于肾功能正常者: 1、治疗CMV视网膜炎的标准剂量: 1）初始剂量:5mg/kg,每12小时一次,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上,连用14-21天。 2）维持剂量:5mg/kg,每天1次,7天/周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上；或者6mg/kg,每天1次,5天/周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上。 2、预防器官移植受者的巨细胞病毒病: 1）初始剂量:5mg/kg,每12小时一次,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上,连用7-14天。 2）维持剂量:5mg/kg,每天1次,7天/周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上；或者6mg/kg,每天1次,5天/周,恒定速率静脉滴注,每次滴注时间1小时以上。 （二）特殊用药指导: 1、肾功能不全者: 对于肾功能不全患者,参见下表中的CYTOVENE-IV溶液推荐剂量和用药间隔的调整: 肌苷清除率* 初始剂量 用药间隔 维持剂量 用药间隔 （mL/min） (mg/kg) (小时) （mg/kg） （小时） >/=70 5.0 12 5.0 24 50-69 2.5 12 2.5 24 25-49 2.5 24 1.25 24 10-24 1.25 24 0.625 24 <10 1.25 每周3次, 0.625 每周3次, 在血液透析后 在血液透析后 *肌苷清除率可根据以下给出的公式与血清肌苷相关联 接受血液透析的患者剂量不可超过1.25mg/kg,每周3次,在血液透析后进行。本品需在血液透析完成后短时间内给药,因为血液透析可减少大约50%的血浆浓度。 肌苷清除率（男性）=[140-年龄(岁)][体重(kg)]/[72（血清肌苷(mg/dL)] 肌苷清除率（女性）=0.85×男性值 由于对肾功能不全病人推荐使用调整剂量,其血清肌酐或肌酐清除率水平应密切监控。 2、患者的监测:由于接受更昔洛韦的患者发生粒细胞减少症,贫血和血小板减少症的频率高（见不良事件）,建议经常进行全血计数和血小板计数,特别是以前使用更昔洛韦或其他核苷拮抗剂出现血细胞减少者,或治疗开始时中性粒细胞计数小于1000个/μL者。对肾功能不全患者,需仔细依照血清肌苷或肌苷清除率调整剂量。 3、减量:肾功能不全患者使用本品需考虑减量。对于出现中性粒细胞减少,贫血和/或小血板减少的患者需考虑减量（见不良事件）。更昔洛韦不可用于严重中性粒细胞减少（ANC小于500个/μL）或严重血小板减少（血小板小于25,000个/μL）的患者。 注意:本品使用时不可静脉快速注射或静脉推注,不可超过推荐剂量,不可超过推荐的滴注速率。 |
| 【化学成分】 | 更昔洛韦钠 |
| 【性状】 | 本品为无色澄明液体。 |
| 【药理作用】 | 本品为一种2`-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物,可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是：更昔洛韦首先被巨细胞病毒（CMV）编码（UL97基因）的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐,再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内,三磷酸盐的量比非感染细胞中的量高100倍,提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐,能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐能通过以下方式抑制病毒的DNA合成：1）竞争性地抑制病毒DNA聚合酶；2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内,从而导致病毒DNA延长的终止。更昔洛韦对病毒DNA聚合酶作用较对宿主聚合酶强。 临床已证实,本品对巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）所致的感染有效。 |
| 【药物相互作用】 | 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 |
| 【不良反应】 | 尚不明确 |
| 【禁忌症】 | 对本品任何成分过敏者禁用。 |
| 【注意事项】 | 尚不明确 |
| 【贮藏方法】 | 置阴凉干燥处。 |
