| 【用法用量】 | 1、高渗性脱水：高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑 水肿,一般认为在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血[Na ]＞155mmol/L,血浆渗透压＞350mOsm/L,可给予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压＜330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液,补液量可参考下列公式计算： 所需补液量（L）=（[（血[Na ] mmol/L-142）]/ 血[Na ]mmol/L） 0.6 体重Kg 一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。 2、等渗性脱水：原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考：按RBC压积计算： 补液量L=（实际红细胞压积-正常红细胞压积 体重Kg 0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3、低渗性脱水：严重低渗性脱水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量（mmol/L）=（142-实际血钠浓度mmol/L） 体重Kg 0.2。待血钠回升至120 -125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4、低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 5、外用：用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。 6、洗涤红细胞：用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次,清除血液的白细胞 80%、血浆蛋白 98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为70%左右的洗涤红细胞 |
|---|
| 【贮藏方法】 | 1、本品为无色或几乎无色的澄明液体。内装溶液应澄清,无可见异物。经压力蒸汽灭菌,无菌、无热原、一次性使用,用后剩余本品应销毁,使用前仔细检查包装,应完好无损,发现泄漏、长霉、浑浊等变质现象禁止使用。 2、下列情况慎用： 1）水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等； 2）急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者； 3）高血压； 4）低钾血症。 3、根据临床需要,检查血清中钠、钾氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 4、洗涤红细胞时,为防止血袋破损,离心时应特别注意血袋应紧贴离心杯壁放置,避免在离心杯中悬空。 |
|---|
