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    单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
    商品名 生产厂家 规格 市场价 药店购买  
    异乐定 珠海许瓦兹制药有限公司 25mg ¥31.00 0个药店在售 查看
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    【药品名称】 单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
    【生产企业】 [还有1个药企生产该药]
    【功效主治】冠心病的长期治疗,预防心绞痛,心肌梗塞后的维持治疗,慢性右心衰,慢性肺心病单用或与强心甙和/或利尿剂合用可用于长期治疗慢性充血性心衰。
    【用法用量】口服一次10~20mg,一日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。
    【化学成分】主要成分:本品化学名称为:1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式:C6H9NO6分子量:191.14。
    【性状】本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色球形小丸或颗粒。
    【药理作用】单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。
    【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
    【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
    【禁忌症】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
    【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
    【贮藏方法】密封避光保存。

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