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| 【药品名称】 | 异环磷酰胺 |
|---|---|
| 【生产企业】 | [还有20个药企生产该药] |
| 【功效主治】 | 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。 |
| 【化学成分】 | 1、本品主要成份为异环磷酰胺 ①化学名称：3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯乙基)氨基]四氢-2H-1,3,2-噁磷-2-氧化物。 ②化学结构式： ③分子式：C7H15Cl2N2O2P ④分子量：261.09 |
| 【性状】 | 白色结晶性多孔质块或粉末 |
| 【药理作用】 | 本品在体外无抗癌活性,进入体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为有活性的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制可能为与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物。 本品抗瘤谱广,对多种肿瘤有抑制作用。 |
| 【药物相互作用】 | (1)先前应用顺铂患者,可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性。 (2)同时使用抗凝血药物,可能导致出血危险。 (3)同时使用降血糖药,可增强降血糖作用。 (4)与其他细胞毒药物联合应用时,应酌情减量。 (5)用药时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗),将增加活疫苗感染的风险,接受免疫抑制化疗的病人不能接种活疫苗。 (6)同时进行放疗,可使放疗引起的皮肤反应加重。 |
| 【不良反应】 | 只用异环磷酰胺单药的病人,剂量限制性毒性是骨髓抑制和尿毒性。剂量分次应用,大量摄入水,并用保护剂如美司钠,能显著减少出血性膀胱炎并发血尿,特别是肉眼可见血尿的发生率。每日剂量1.2g/m2,连用5日,如发生白细胞减少,通常是轻度至中度的。其他显著的副作用有脱发、恶心、呕吐和中枢神经系统毒性。 |
| 【禁忌症】 | 严重骨髓抑制患者、对本品过敏者、双侧输尿管阻塞者、妊娠及哺乳期妇女禁用。 |
| 【注意事项】 | 1、泌尿系统：异环磷酰胺的应用常并发泌尿系统的毒副作用,特别是出血性膀胱炎,因上建议给予本药每一剂量前要作尿常规分析。如果显微镜检查有血尿(每高倍视野所见红细胞多于10个),应停用,直至完全消除血尿。以后本药的应用要同时大量喝水或注射大量的水溶液。 2、造血系统：异环磷酰胺与其他化疗药合用,常出现严重的骨髓抑制,因此建议密切监测血液学的指标。在每次用药前和适当的间隔时间要作白细胞、血小板计数与血红蛋白测量。除非临床必需,白细胞少于2000/μ1和(或)血小板少于50000/μ1的病人,不应给予异环磷酰胺。 3、中枢神经系统:异环磷酰胺治疗后报告神经症状有:嗜睡、精神错乱、幻觉,有些情况下出现错迷。发生这些症状时停止应用本药。这些症状通常是可逆的,可采取对症的支持疗法直至完全消失。 4、异环磷酰胺在以下情况应慎用：肝肾功能受损者;骨髓功能受损者,如白细胞减少,粒细胞减少;广泛的骨髓癌转移;先作了放射治疗,或以前用了其他细胞毒药物治疗的;低蛋白血症;育龄期妇女。 5、实验室检查：治疗期间病人的血液(特别是中性白细胞和血小板)应定期检测,以了解造血抑制的程序。也应定期检查尿中的红细胞,它可出现在出血性膀胱炎之前。 6、本品的水溶液不稳定,须现配现用。配药时应戴手套,不慎接触本品时,可能发生皮肤反应,应立即用肥皂和清水彻底清洗。 |
| 【贮藏方法】 | 遮光,冷处(2-10℃)保存。 |
