【药品名称】 |
叶酸注射液
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【生产企业】 |
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【功效主治】 | 本品主要用于孕妇巨幼红细胞性贫血、婴儿营养性巨幼红细胞性贫血,及由于营养不良或吸收障碍(如口腔性腹泻或脂肪泻等)所致的巨幼红细胞性贫血 |
【用法用量】 | 肌内注射:每次10~20mg |
【性状】 | 本品为黄色澄清液体 |
【药理作用】 | 药理毒理:叶酸为B族维生素。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的DNA合成,促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时,DNA合成减慢,但RNA合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时,导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整,维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。 |
【药物相互作用】 | 1.与维生素C同服,维生素C可能抑制叶酸在胃肠道中的吸收。2.与苯妥因钠同用,可降低苯妥因钠的抗癫痫作用。3.甲氨蝶呤,乙氨嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,阻止叶酸转化为四氢叶酸,终止叶酸的治疗作用,反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤,白血病时,如使用大剂量叶酸,也会影响甲氨蝶呤的疗效。 |
【不良反应】 | 偶见过敏反应。有些患者长期服用本品后可出现厌食﹑恶心﹑腹胀等胃肠道症状。大量服用本品时,可引起黄色尿。可引起低钾血症及高尿酸血症 |
【注意事项】 | 1.叶酸口服可以迅速改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止有维生素B12缺乏所致的神经损害的进展,例如恶性贫血伴发的脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸,可进一步降低血清维生素B12的含量,反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此,在明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前,不宜贸然使用本品治疗。2.抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度,常出现浓度偏低的假象,用药前应加注意。 |
【贮藏方法】 | 遮光,密封保存。 |