| 【药品名称】 |
氟尿嘧啶片
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| 【生产企业】 |
[还有9个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 为恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤（包括 原发性和转移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。 |
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| 【用法用量】 | 成人常用量，一日0.15 ～0.3g，分3～4次服。疗程总量10～15g。 |
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| 【化学成分】 | 氟尿嘧啶 |
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| 【性状】 | 本品为白色片。 |
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| 【药理作用】 | 在体内先转变为5－氟－2－脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶， 阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。此外， 还能掺入RNA，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用。本品为 细胞周期特异性药，主要抑制S期瘤细胞。【药代动力学】本品主要经肝脏分解代谢，大部分降解为二氧化碳经呼吸道排出体外，约15％在给 药1小时内经肾以原型药排出体外。大剂量用药能透过血脑屏障，静注后于半小时内到 达脑脊液中，并可维持3小时，T1/2α为10～20分钟，T1/2β为20小时。 |
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| 【药物相互作用】 | 曾报告多种药物可在生物化学上影响氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常见的药物包括 甲氨喋呤、甲硝唑及四氢叶酸。与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予 氟尿嘧啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗效。本品能生成神 经毒性代谢产物－氟代柠檬酸而致脑瘫，故不能作鞘内注射。 别嘌呤醇可以减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。 [给药说明] 口服虽能吸收，但血药浓度达峰时间较长，而体液分布和浓度不恒定，其生物利用度不 如静脉给药。 用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。 |
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| 【不良反应】 | 1、恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不 适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4 周后恢复正常），血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等； 2、长期应用可导致神经系统毒性； 3、偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。如发生经证实的心血管 反应（心律失常，心绞痛，ST段改变）则氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危险。 |
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| 【禁忌症】 | 人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者，并可能对胎儿 产生远期影响。故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。由于本品潜在的致突、致畸及致 癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应，因此在应用本品期间不允许哺乳。当伴发水痘或 带状疱疹时禁用本品。 氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。 |
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| 【注意事项】 | 1、本品在动物实验中有致畸和致癌性，但在人类，其致突、致畸和致癌性均明显 低于氮芥类或其他细胞毒性药物，长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮 芥等烷化剂为小。 2、除单用本品较小剂量作放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用。 3、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用本品；(1）肝功能 明显异常；（2）周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者；（3） 感染、 出血（包括皮下和胃肠道）或发热超过38℃者；（4）明显胃肠道梗阻；（5）失水或（和） 酸碱、电解质平衡失调者。 4、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。 5、老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基 础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。【孕妇及哺乳期妇女用药】妇女妊娠初期三个月内禁用本药。应用本品期间禁止哺乳。 |
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