| 【药品名称】 |
马来酸咪达唑仑
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| 【生产企业】 |
[还有2个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等功效,适用于治疗失眠及全麻诱导等。 |
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| 【用法用量】 | 成人 ·常规剂量 ·口服给药 1.失眠症：7.5-15mg,睡前服用。 2.术前服药：15mg,术前30-60分钟服用。 ·肌内注射 术前用药：0.07-0.1mg/kg,麻醉诱导前30分钟给药。 ·静脉给药 1.全麻诱导：0.1-0.25mg/kg,静脉注射。 2.全麻维持：分次静注,剂量和给药间隔时间取决于病人当时的需要。 3.局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药：0.03-0.04mg/kg,分次静脉注射。 4.ICU病人镇静：先静脉注射2-3mg,继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。 ·老年人剂量 老年患者剂量酌减。 儿童 ·常规剂量 ·肌内注射 术前用药：小儿按体重计算比成人剂量稍大,约0.15-0.2mg/kg,麻醉诱导前30分钟给药。 [国外用法用量参考] 成人 ·常规剂量 ·口服给药 失眠症：每晚7.5-15mg,临睡前服。 ·肌内注射 术前给药：通常剂量约为5mg,术前30-60分钟肌内注射。也可按0.07-0.1mg/kg的剂量给药。 ·静脉给药 1.牙科、小型外科和其它操作的镇静：镇静总剂量为2.5-7.5mg(大约0.07mg/kg)。建议在开始30秒给予2mg的起始剂量,再根据需要间隔2分钟追加0.5-1mg直到达到所需的镇静效果。 2.ICU病人的持续镇静：0.03-0.3mg/kg,静脉滴注5分钟以上可产生镇静作用；在美国,推荐使用0.01-0.05mg/kg的较低剂量。 3.麻醉诱导：已经术前用药的病人用本药缓慢静脉注射的常用剂量是0.2mg/kg,没有接受术前给药的病人是0.3mg/kg。在美国,追加约25%诱导剂量的咪达唑仑已经被作为一种治疗方案用于时间较短的外科手术的麻醉维持。 儿童 ·常规剂量 ·口服给药 1.镇静：6个月到6岁的患儿,推荐使用0.25-0.5mg/kg的单一剂量,最大剂量不超过20mg。 2.术前给药：6个月到6岁的患儿,推荐使用0.25-0.5mg/kg的单一剂量,最大剂量不超过20mg。 ·静脉给药 麻醉诱导：7岁以上儿童,推荐剂量是0.15mg/kg。 |
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| 【性状】 | 原料药 |
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| 【药物相互作用】 | 1.本药与其它中枢神经系统抑制剂同时应用时,可增强中枢神经系统的抑制作用,表现为呼吸抑制、血压降低、麻醉复苏延迟等,合用时应当减少剂量。 2.本药无镇痛作用,但可增强麻醉药的镇痛作用。 3.与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁或尼扎替丁合用时,由于肝脏代谢降低,使本药血药浓度增高,半衰期延长。 4.与安普那韦、艾法韦仑合用,药物间的代谢竞争会导致咪达唑仑的血药浓度升高,两者禁止合用。 5.红霉素、醋竹桃霉素等大环内酯类抗生素可抑制咪达唑仑的代谢,从而提高咪达唑仑的血药浓度。 6.地拉费定与咪达唑仑合用,可导致后者血药浓度升高。 7.与地尔硫卓合用时,本药血浆清除率下降,可能会出现过度镇静。 8.与卡马西平合用,由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本药的血药浓度下降,清除半衰期缩短。 9.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。 |
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| 【不良反应】 | 1.常见的不良反应：(1)低血压,静脉注射的发生率约为1%。(2)急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑、神经质等。(3)肌内注射后可导致局部硬结、疼痛；静脉注射后有静脉触痛等。 2.较少见的不良反应：视物模糊、轻度头痛、头昏、咳嗽等；手脚无力、麻、痛或针刺感等。此外还有心率加快、血栓性静脉炎、皮肤红肿、皮疹、过度换气、呼吸抑制等。 3.长期大剂量用药在易感病人中可致成瘾性。 |
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| 【注意事项】 | 1.禁忌症 (1)对苯二氮卓类药过敏者。(2)重症肌无力患者。(3)精神分裂症患者。(4)严重抑郁状态者。(5)急性酒精中毒者。 2.慎用 (1)器质性脑损伤患者。(2)心肺功能及肝功能不全者。 3.药物对老人的影响 老年患者的中枢神经系统对咪达唑仑的敏感性较强,服用本药时应减量。 4.药物对妊娠的影响 本药脂溶性高,易透过胎盘屏障,妊娠初期的三个月不宜服用。在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制、肌张力减退、体温下降以及吸吮无力等。 5.药物对哺乳的影响 本药能分泌入乳汁,哺乳期妇女应暂停用药。 |
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