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用药咨询
| 【药品名称】 | 盐酸苯氨咪唑啉片 |
|---|---|
| 【生产企业】 | [还有1个药企生产该药] |
| 【功效主治】 | 1.高血压（不作为第一线用药） 2.高血压急症。 3.偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。 |
| 【用法用量】 | 1.降低血压 口服,起始剂量0.1mg,一日2次；需要时隔2~4天递增,每日0.1~0.2mg。常用维持剂量为0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg,继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持剂量。 2.绝经期潮热 一次0.025~0.075mg,每日2次。 3.严重痛经 口服0.025mg,每日2次,在月经前及月经时,共服14日。 4.偏头痛 一次0.025mg,每日2~4次,最多为0.05mg,每日3次。 5.极量 一次0.6mg,一日2.4mg。 |
| 【化学成分】 | 本品主要成分及其化学名称为：［2-(2,6-二氯苯基)亚氨基］咪唑烷盐酸盐 |
| 【性状】 | 本品为白色片 |
| 【药理作用】 | 1.可乐定是α受体激动剂。 2.可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。直立性症状较轻或较少见,很少发生体位性低血压。 3.盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%~20%）减少,而不改变周围血管阻力；45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常,但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢,但药物对血液动力学无影响。 4.临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌,但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。 5.急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放,但长期使用不引起生长激素水平持续增高。 6.可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热,但其治疗机制不明,可能通过稳定周围血管发挥作用。可能通过抑制脑内α受体活性戒阿片瘾。 致癌、致突变及生殖毒性 小鼠服用32至46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周,无致癌事件。3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子无致畸作用,无红细胞毒性作用。 盐酸可乐定150mcg/kg或约3倍于人体最大推荐剂量时不影响雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500~2000mcg/kg或10~40倍人体最大推荐剂量,影响雌性小鼠繁殖能力。 |
| 【药物相互作用】 | 1.与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。 2.与其他降压药合用可加强降压作用。 3.与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂,再停可乐定。 4.与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。 5.与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。 |
| 【不良反应】 | 大部分不良反应轻微,并随用药过程而减轻。 常见：最常见口干（与剂量有关）,昏睡,头晕,精神抑郁,便秘和镇静,性功能降低和夜尿多,瘙痒,恶心、呕吐,失眠,荨麻疹、血管神经性水肿和风疹,疲劳,直立性症状,紧张和焦躁,脱发,皮疹,厌食和全身不适,体重增加,头痛,乏力,戒断综合征,短暂肝功能异常。 少见：肌肉关节痛,心悸、心动过速、心动过缓,下肢痉挛,排尿困难,男性乳房发育,尿潴留,更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭,心电图异常如传导紊乱、心律失常、乙醇过敏、发烧、短暂血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。 |
| 【禁忌症】 | 对可乐定过敏者。 |
| 【注意事项】 | 1.长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正。 2.治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生血压反跳性增高。多于12-48小时出现,可持续数天,其中5%-20%的病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与β受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多。因此,停药必须在1-2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或α阻滞剂,或再用本品。若手术必须停药,应在术前4-6小时停药,术中静滴降压药,术后复用本品。 3.为保证控制夜间血压,每天末次服药宜在睡前。 4.下列情况慎用：脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎。 5.对诊断的干扰：应用本品时可使直接抗球蛋白（Coombs）实验弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出减少。 |
| 【贮藏方法】 | 遮光、密封保存 |
