| 【药品名称】 |
氯磺丙脲片
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| 【生产企业】 |
[还有10个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性 尿崩症。 |
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| 【用法用量】 | 口服 常用量一次0.1-0.3g，一日一次。开始在早餐前服0.1- 0.2g，以后每周增加50mg，一般剂量每日0.3g，最大剂量每日0.5g；分次服 可减少胃肠反应，也可改善高血糖的控制。对成人尿崩症，每日0.1-0.2g，一 次服，每2-3日按需递增50mg，最大剂量0.5g。 |
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| 【化学成分】 | 氯磺丙脲 |
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| 【性状】 | 本品为白色片。 |
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| 【药理作用】 | 本品为降血糖药。 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和 分泌胰岛素的功能； 2. 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生 作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3. 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作 用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。 此外，本品还具有抗利尿作用，可降低游离水的清除，于部分性尿崩症患者， 可加强残存的抗利尿激素作用。【药代动力学】口服吸收快，蛋白结合率很高，为88%-96%，口服后2-6小时 血药浓度达峰值，持续作用24-48小时，个体差异大，个别病人中其作用可达 数周，半衰期为25-60小时。口服量的80%-90%由肾排出。 |
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| 【药物相互作用】 | 1. 与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血 糖。 2. 与β受体阻滞剂同用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如 脉率增快、血压升高；小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔（atenolol） 和美托洛尔（metoprolol）造成此种情况的可能性较小。 3. 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺 舒、水杨酸盐、磺胺类与本品同时用，可加强降血糖作用。 4. 肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血 糖水平，与本类药同用时，可能需增加本类药的用量。 5. 香豆素类抗凝剂与本类药同用时，最初彼此血浆浓度皆升高，但以后彼此血 浆浓度皆减少，故需要调整两者的用量。 |
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| 【不良反应】 | 1. 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 2. 较少见的有皮疹； 3. 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽 痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。 4. 可引起水钠潴留、低血钠症。 |
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| 【禁忌症】 | 下列情况应禁用：1.Ⅰ型糖尿病人；2. Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中 毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；3.肝、肾功能不全 和心衰患者；4.对磺胺药过敏者；5.白细胞减少的病人。 |
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| 【注意事项】 | 1. 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年 人。 2. 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科 检查等。 3.排泄较甲苯磺丁脲慢，不要在晚上、尤其不进食情况下服药，易发生低血 糖，引起低血糖反应时间持久而严重，纠正低血糖后也要注意观察3-5日。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造 成死胎和胎儿畸形，孕妇不宜服用。本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用， 以免婴儿发生低血糖。【老年患者用药】老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下 降，用药量应减少，不宜用长效制剂。 |
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