| 【药品名称】 |
氯化钾颗粒
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| 【生产企业】 |
[还有3个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | （1）治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症，如进食 不足、 呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期 应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。 （2） 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症 对患者危害较大时（如服用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐。如进 食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter 综合征等。 （3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
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| 【用法用量】 | 口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂 量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用温开水溶解后服用，每日1～3 次，饭后服用，并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g（80mmol）。 |
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| 【化学成分】 | 氯化钾 |
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| 【性状】 | 本品为白色或微黄色颗粒。 |
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| 【药理作用】 | 钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L， 而细胞外的主要阳离子是钠离子，钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要 依靠细胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内 的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细 胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也 会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能 有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌 肉包括心肌的兴奋性和传导性等。【药代动力学】氯化钾口服后可迅速被胃肠道吸收，约吸收给药量 90%。体内主要分布于细胞外液，细胞内液除离子状态外，一部分与蛋白质 结合，另一部分与糖及磷酸结合，钾90%由肾脏排泄，10%由粪便排出。 |
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| 【药物相互作用】 | （1）肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质 激素作用者）、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进 尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。 （2）抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 （3）非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 （4）合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾 65mmol/L）、含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是 有肾损害者。 （5）血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排 泄减少，故合用时易发生高钾血症。 （6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血 症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。 （7）缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。 |
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| 【不良反应】 | （1）口服可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部 不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、 剂量较大及原有胃肠道疾 病者更易发生。 （2）原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。 |
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| 【禁忌症】 | 高钾血症禁用。 |
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| 【注意事项】 | (1)下列情况慎用：①急性脱水，因严重时可致尿量减少， 尿K＋排泄减少；②急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。③家族性周 期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹； ④慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前 性少尿；⑤传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时；⑥大面积烧 伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可 引起高血钾症；⑦肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足；⑧接受潴 钾利尿剂的病人。 （2）用药期间需作以下随访检查：① 血钾；② 心电图；③ 血镁、钠、 钙；④ 酸碱平衡指标；肾功能和尿量。【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊注意。【老年患者用药】老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发 生高钾血症。 |
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