| 【药品名称】 |
盐酸阿米洛利片
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| 【生产企业】 |
[还有4个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 主要治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。 |
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| 【用法用量】 | 成人用量 口服。一次1片，1日1次，必要时一日二次，早、晚各1片，与食物同服。 |
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| 【化学成分】 | 盐酸阿米洛利 |
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| 【性状】 | 本品为淡黄色片。 |
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| 【药理作用】 | 系保钾利尿药，作用于肾脏远端小管，阻断钠-钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾和氢离子分泌。作用不依赖于醛固酮。其本身促尿钠排泄和抗高血压活性减弱，但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。【药代动力学】口服后经胃肠道吸收。作用半衰期6～9小时，单次口服起效时间为2小时，血清浓度达峰时间为3～4小时，有效持续时间为6～10小时，约50％以原型药从小便中排泄，40％在72小时内随粪便排出。 |
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| 【药物相互作用】 | （1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。（2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。（4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。（5）多巴胺加强本药的利尿作用。（6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。（7）且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾20mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。（8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。（9）本药使地高辛半衰期延长。（10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。（12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。 |
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| 【不良反应】 | 1．单独使用时高钾血症较常见。2．本药偶可引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒。3．胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。4．还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。5．过敏反应主要表现为：皮疹甚至呼吸困难。 |
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| 【禁忌症】 | 严重肾功能减退、高钾血症时禁用。 |
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| 【注意事项】 | （1）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。（2）对诊断的干扰：可使下列测定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿酸和尿素氮（尤其是老年人和已有肾功能损害者），血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。（3）下列情况慎用：①少尿；②肾功能损害；③糖尿病；④酸中毒和低钠血症。（4）用药前应了解血钾浓度，但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。（5）服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应。（7）如每日给药1次，应于早晨给药以免夜间排尿数增多。【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）此药对孕妇有无不良作用尚不明确，如出现低钾血症应在医师指导下用药。（2）尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等，用药期间应密切观察。 |
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