| 【药品名称】 |
乳酸钠林格注射液
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| 【生产企业】 |
[还有73个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例 |
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| 【用法用量】 | 静脉滴注 成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同 可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 |
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| 【化学成分】 | 乳酸钠 |
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| 【性状】 | 本品为无色的澄明液体。 |
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| 【药理作用】 | 人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原 酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜 酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳 酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使 钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳 酸代谢失常或发生障碍，疗效不佳。【药代动力学】乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小时 内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用，用乳酸钠替代 醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心机抑制和周围血管阻力影响 也可有所减少。 |
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| 【药物相互作用】 | 与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生 物碱、磺胺类）因 pH 及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子， 与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。 |
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| 【不良反应】 | ①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发 麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、 胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量 时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 |
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| 【禁忌症】 | |
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| 【注意事项】 | 下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖 灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向 时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减 慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧 化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑦酗酒、 水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正 酸碱平衡；⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可 伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；⑨肾功能不全，容易出现水、 钠潴留，增加心血管负荷。 下列情况应禁用：①心力衰竭及急性肺水肿；②脑水肿；③乳酸性酸中毒已 显著时；④重症肝功能不全；⑤严重肾功能衰竭有少尿或无尿。 用药时应做下列检查及观察：①血pH及/或二氧化碳结合力；②血氢钠、钾、 钙、氯浓度测定；③肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等；④血压；⑤心肺功能 状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等，按需 作静脉压或中心静脉压测定；⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应用 于乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。【儿童用药】按年龄、体重及病情计算用量。【老年患者用药】老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。【药物过量】过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。 |
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