| 【药品名称】 |
右旋糖酐70氯化钠注射液
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| 【生产企业】 |
[还有9个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 1.休克 防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。 2.预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。 |
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| 【用法用量】 | 静脉滴注，用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时，通常快速扩容 的剂量为500-1000ml，每分钟注入20-40ml，推荐使用的最大剂量是每日 20ml/kg，为预防术后发生静脉栓塞，可在术中或术后给予500ml，第2天继续 给予500ml，对于高危患者，疗程可达到10天。 |
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| 【化学成分】 | 右旋糖酐70 |
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| 【性状】 | 本品为无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。 |
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| 【药理作用】 | 本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增 加血容量，升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩 充血容量作用较右旋糖酐40强，几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外，本 品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而还有一定的抗血栓作用。 本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注 射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、粘膜过敏反应。【药代动力学】静脉注入后，本品血中浓度在最初3-4小时内下降较迅速，以后下降缓慢， 在血循环中存留时间较长，部分暂时贮存于网状内皮系统被逐渐代谢成葡萄糖为 机体利用。本品部分以原形经肾排泄，1小时排出30%，24小时60% ，仅少量由 肠道排泄。 |
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| 【药物相互作用】 | 1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。 2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。 |
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| 【不良反应】 | 1.过敏反应：少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、 呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现 过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03～4.7%。 2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。 3.出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。 4.红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大，红细胞聚集更多更明显。 |
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| 【禁忌症】 | 1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。 2.严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。 3.心、肝、肾功能不良患者慎用。 4.有过敏史者慎用。 |
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| 【注意事项】 | 1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10 分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应立即停药。 2.对严重的肾功能不全，应降低剂量并严密监测尿量和肾功能。 3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的血液，以维持 血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低， 组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。 5.对于脱水病人，应同时纠正水电解质紊乱情况。 6.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 7.本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫及促皮质素，氢化 可的松，琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。 8.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者 的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。【孕妇及哺乳期妇女用药】不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右 旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危 险或造成婴儿神经系统严重的后果。【药物过量】本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。 |
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