| 【药品名称】 |
门冬氨酸阿奇霉素
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| 【生产企业】 |
[还有1个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 肺炎,盆腔炎,妇产科,呼吸内科 |
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| 【用法用量】 | 将本品用适量注射用水充分溶解,配制成0.1g/mI,再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml,然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml,滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml,滴注时间为1小时。 1．治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g,一日1次,至少连续用药2日,继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g,7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 2．治疗盆腔炎：成人一次0.5g,一日1次,用药1日或2日后,改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g,7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 |
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| 【性状】 | 原料药 |
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| 【药理作用】 | 阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组 溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、(溶血性链球菌（草绿色链球菌）和链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲交原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。 |
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| 【不良反应】 | 1．本品常见不良反应 (1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 (2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。 (3)皮肤反应：皮疹、瘙痒。 (4)反应：如畏食、头晕或呼吸困难等。 2．本品也可引起下列反应 (1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。 (2)神经系统：头痛、嗜睡等。 (3)过敏反应：支气管痉挛等。 (4)反应：味觉异常等。 (5)实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高,白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。 |
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| 【禁忌症】 | 对阿奇霉素、红霉素或任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 |
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| 【注意事项】 | 1．轻度肾功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 2．由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 3．用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。 4．治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 5．本品每次滴注时间不得少于60分钟,滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。 6．治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染,应合用抗厌氧菌药物。 |
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