| 【药品名称】 |
碳酸锂缓释片
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| 【生产企业】 |
[还有1个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的 治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分 裂-情感性精神病。 |
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| 【用法用量】 | 口服 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整，治疗期一日0.9~1.5g，分1~2 次服用，维持治疗一日0.6~0.9g。 |
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| 【化学成分】 | 碳酸锂 |
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| 【性状】 | 本品为白色或类白色片。 |
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| 【药理作用】 | 本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢CA2+ 依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺 素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5- 羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂 症的首选药。【药代动力学】口服吸收快而完全，生物利用度为100%，表观分布容积（Vd）0.8L/kg， 血浆清除率（CL）0.35ml/(min·kg)，单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按 常规给药约5~7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和 组织蛋白结合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾浓度最高， 脑脊液浓度约为血浓度的一半。碳酸锂在成人体内的半衰期（t1/2）为12~24小 时，少年为18小时，老年人为36~48小时。本品在体内不降解，无代谢产物， 绝大部分经肾排出，80%可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为 15~30ml/min，随着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至10~15ml/min，消除速 度因人而异，特别与血浆内的钠离子有关，钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血 清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰 时需调整给药剂量。 |
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| 【药物相互作用】 | 1、本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低 血药浓度和药效。 2、本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。 3、本品与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。 4、本品与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。 5、本品与肌松药（如琥珀胆碱等）合用，肌松作用增强，作用时效延长。 6、本品与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。 |
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| 【不良反应】 | 常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹 痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射 亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。 |
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| 【禁忌症】 | 肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。 |
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| 【注意事项】 | 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测， 帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一 次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。 急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L， 1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、 严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失，如 持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。 长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。【儿童用药】12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加 剂量。【老年患者用药】按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出 现。【药物过量】中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作 乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度＞1.5mmol/L，会出现不同程度的中 毒症状；血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中 毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出 现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。 处理：一旦发现中毒征象，应立即停药，并依病情给予对症治疗及支持疗 法。 |
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