| 【不良反应】 | 大约1.8%接受治疗的患者会发生不良反应。下表显示的是根据MedDRA系统器官分类体系归类的按发生频率分级（偶见,罕见）的至少可能存在因果关系的药物不良反应的发生率。根据表中所示,临床对照试验中报道的最常发生且发生在不足1%患者中的药物不良反应是头痛、眩晕、外周水肿,心动过速,心悸和脸红。在上市后应用中,下列不良反应的自发报告非常罕见（< 1/10,000）：齿龈增生,可逆的血清肝转氨酶升高,低血压,尿频和胸痛。在一些罕见的情况下,部分二氢吡啶类药物可导致心前区疼痛或者心绞痛。极少数先前存在心绞痛的患者,其心绞痛发作频率、持续时间或者发作的严重程度会增加。还有心肌梗死的个例报道。乐卡地平不会对血糖和血脂水平产生不利影响。 |
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| 【注意事项】 | 病态窦房结综合征的患者（如果体内没有安装起搏器）,在应用乐卡地平时应被密切观察。尽管血流动力学的对照研究并没有发现本品对心室功能的损害,但左室功能不全的患者应用本品时仍需小心。有证据提示缺血性心脏病患者应用短效二氢吡啶类药物时可能会增加心血管风险。尽管乐卡地平是长效药物,但在这些患者中应用也应注意。在一些罕见的情况下,部分二氢吡啶类药物会导致心前区疼痛或心绞痛,极少数先前存在心绞痛的患者,其心绞痛发作频率、持续时间或严重程度会增加。还有心肌梗死的个例报道（见不良反应）。肝肾功能异常时的应用：轻到中度肝或肾功能异常患者在开始本品治疗时应谨慎。尽管这些人群可能耐受常用的推荐剂量,但将日剂量增至20mg时则需要注意。由于肝功能受损时抗高血压效果可能会增强,因此需要考虑调整剂量。不推荐在肝功能重度损害或者重度肾功能不全( GFR< 30ml/min) 的患者中应用乐卡地平。服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料,因为这可能会增加抗高血压药物的血管扩张作用（见药物相互作用）。 CYP3A4酶的诱导剂,如抗癫痫药物（苯妥英,卡马西平等）和利福平,可能降低乐卡地平的血浆水平,因此乐卡地平的有效性可能被降低（见药物相互作用）。每片药物含30mg乳糖,因此不能应用于Lapp乳糖酶不足,半乳糖血症或者葡萄糖,半乳糖吸收不良综台征患者。 |
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