| 【药品名称】 |
哈西奈德软膏
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| 【生产企业】 |
[还有12个药企生产该药]
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| 【功效主治】 | 接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁 平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。 |
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| 【用法用量】 | 外涂患处每日早晚各一次。 |
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| 【化学成分】 | 哈西奈德 |
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| 【性状】 | 乳化油膏型基质的乳白色软膏 |
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| 【药理作用】 | 药效： 1. 抗炎作用 本品为局部用药，为高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。 本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羟基，其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360， 已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高β受体对儿茶 酸胺的反应性，通过激活腺苷环化酶使CAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破坏 减少，结果使细胞中cAMP年浓度增高，同时又抑制组织胺的释放。 本品抑制大鼠和小鼠肉芽肿增生的作用与地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟肿 胀法观察，本品和地塞米松均有明显的抑制作用，而用高5倍量的氢化可的松也无抑制作用。 本品对胸腺及脾脏有明显的减重作用。 2. 对各类细胞的选择性药理作用： 减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成， 抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制中性粒细胞粘附，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤 维细胞增殖及胶原合成，抑制皮脂腺细胞活性。 3. 抗增生作用 本品具有抗有丝分裂作用，它降低PNA的转录，从而降低DNA的合成，也影响DNA 的修复，结果使表皮变薄，尤其对胶原的合成影响最大。 4. 免疫抑制作用 本品通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合，发生一系列反应，激活了细胞中“溶胞基因” 的表达；它诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞的死亡。 毒性： 急性毒性试验，肌肉注射雌性小鼠LD50为84mg/kg，雄性小鼠LD50为35mg/kg；腹腔 注射雄性小鼠LD50为215mg/kg；灌胃给药从250~1500mg/kg未见动物死亡。 亚急性毒性试验，主要表现为胸腺和淋巴细胞的损伤。 局部外用本品的致畸性尚无研究，但口服未见用药的人群致畸危险高于一般人群。 大面积大量应用本品或封包用药，发现对丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作用。【药代动力学】包括制剂基质、表皮屏障的完整性以及封包等多种因素决定外用本品的经皮吸收量。 通过正常完整的皮肤也可吸收，炎症性皮肤和或其它皮肤病经皮吸收增加。经皮吸收后其药 代动力学的行为与系统应用相同，即不同程度的与血浆蛋白结合，主要肝脏代谢然后从肾脏 排泄，也有部分从胆汁排泄。 |
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| 【药物相互作用】 | 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 |
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| 【不良反应】 | 少数患者涂药部位的皮肤发生烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒，长期应用可发生皮肤毛细血 管扩张（尤其面部）、皮肤萎缩、萎缩纹（青少年易发生）皮肤萎缩后继发紫癜、瘀斑、皮 肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合，封包法在皮肤皱褶部位容易 继发真菌感染。 经皮肤吸收多时，可发生全身性不良反应。 |
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| 【禁忌症】 | 对该药过敏者。 由细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。 溃疡性病变。 痤疮、酒渣鼻。 眼睑部用药（有引起青光眼的危险）。 渗出性皮肤病。 |
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| 【注意事项】 | 大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收多，可发生全身反应，尤其是低龄儿童和婴幼 儿，出现可逆行柯兴氏征及生长迟缓，突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全。 出现局部不耐受现象，应停药并寻找原因。 警惕留在皮肤皱褶部位和尿布中的药物可吸收入体内。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无人局部用药致畸作用的研究，妊娠期应慎用。外用经皮吸收大量时可从乳汁排泄， 哺乳期慎用。 【儿童用药】应为面积，短期应用，一旦消退迅速停药，一岁以内儿童尽量不用此药。 |
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