【药品名称】 |
右旋糖酐40葡萄糖注射液、
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【生产企业】 |
[还有1个药企生产该药]
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【功效主治】 | 休克,心绞痛,脑血栓,脉管炎,血管外科,神经内科,心血管内科,急诊科 |
【用法用量】 | 静脉滴注,用量视病情而定,成人常用量一次250~500ml,24小时内不超过1000~1500ml。婴儿用量为5ml/kg, 儿童用量为l0ml/kg。 休克病例:用量可较大,速度可快,滴注速度为20~40ml/分,第一天最大剂量可用至20ml/kg,在使用前必须纠正脱水。 预防术后血栓形成:术中或术后给予500ml,通常术后第一、二日500ml/日,以2~4小时的速度静滴,高危患者,疗程可用至10天。 血管栓塞性疾病:应缓慢静滴,一般每次250~500ml,每日或隔日一次,7~10次为1疗程。 |
【性状】 | 注射剂 |
【药理作用】 | 本品为血容量扩充剂,静注后能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,升高和维持血压。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂,但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液粘滞性,改善微循环,防止血栓形成。此外,还具有渗透性利尿作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、黏膜过敏反应。 |
【不良反应】 | 1、过敏反应 少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03~4.7%。过敏体质者用前应做皮试。 2、偶见发热、寒战、淋巴结肿大,关节炎等。 3、出血倾向 可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。 |
【禁忌症】 | 1、充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。 2、严重血小板减少,凝血障碍等出血患者禁用。 3、心、肝、肾功能不良患者慎用;少尿或无尿者禁用。 4、活动性肺结核患者慎用。 5、有过敏史者慎用。少尿或无尿者禁用。 |
【注意事项】 | 1、 首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等 )都应马上停药。 2、对严重的肾功能不全,尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。 3、避免用量过大,尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 4、重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的全血,以维持血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低,组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。 5、某些手术创面渗血较多的患者,不应过多使用本品,以免增加渗血。 6、伴有急性炎症脉管炎者,不宜使用本品,以免炎症扩散。 7、对于脱水病人,应同时纠正水电解质平衡紊乱。 8、每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 9、本品不应与维生素C,维生素B ,维生素K,双嘧达莫在同一溶液中混合给药。 10、本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行,以确保输血安全。 |